SARS-CoV-2-Impfstoff

Karte mit Zulassungsstatus (Stand: Mai 2021)
  • Zugelassen für den allgemeinen Gebrauch, Massenimpfung läuft
  • Notfallzulassung erteilt, Massenimpfung läuft
  • Notfallzulassung erteilt, begrenzte Impfung
  • Zugelassen für den allgemeinen Gebrauch, Massenimpfung geplant
  • Notfallzulassung erteilt, Massenimpfung geplant
  • Notfallzulassung ausstehend
  • → Details s. u. Zugelassene Impfstoffe

    Ein SARS-CoV-2-Impfstoff (auch als COVID-19-Impfstoff, SARS-Coronavirus-2-Impfstoff oder ugs. als Corona-Impfstoff bezeichnet) ist ein Impfstoff (Vakzin) gegen das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2. Ziel der Impfstoffentwicklung ist es, durch Impfung eine adaptive Immunantwort im geimpften Organismus zu erzeugen, die vor einer Infektion mit dem Virus und damit vor der Erkrankung COVID-19 schützt. Man unterscheidet zwischen Aktiv-Impfstoffen, die nach ein bis zwei Wochen eine längerfristige Immunantwort gegen das Virus im Geimpften auslösen, und Passiv-Impfstoffen, die sofort und direkt gegen COVID-19 immunisieren, aber nur wenige Wochen schützen.

    Wie alle Arzneimittel werden auch COVID-19-Impfstoffe vor ihrer Anwendung einer klinischen Prüfung unterzogen, bevor die Arzneimittelzulassung – länderweise oder staatsübergreifend – bei der jeweils zuständigen Behörde beantragt werden kann. Obwohl dieser Prozess bei den Corona-Impfstoffen schneller als üblich erfolgte, wurde hierbei (in Europa) kein Prüfschritt ausgelassen, verkürzt oder vereinfacht. Der Grund für die Schnelligkeit lag stattdessen insbesondere in neuer, verbesserter Technologie, bereits bestehendem Vorwissen durch SARS-CoV-1, erheblicher finanzieller Unterstützung und der parallelen Durchführung der Prüfphasen (siehe auch Rolling-Review-Verfahren).

    Erst wenn eine signifikante Wirksamkeit bzw. Immunogenität nachgewiesen wurde und der Nutzen ein mögliches Risiko durch eventuelle schwere Nebenwirkungen überwiegt, erfolgt die Zulassung eines Impfstoffs.[1]

    Weltweit sind laut Weltgesundheitsorganisation (Stand: 5. März 2021) 79 Vakzine in der klinischen Prüfung, davon 16 in der abschließenden Phase-III-Studie. Weitere 182 sind in der vorklinischen Entwicklung.[2] In Russland wurde bereits im August 2020 der Vektorimpfstoff Gam-COVID-Vac („Sputnik V“) zugelassen, jedoch ohne die Phase-III-Studien mit Zehntausenden Probanden abzuwarten.[3] Weiterhin wurden auf Grundlage der Ergebnisse von Phase-3-Studien unter anderem die RNA-Impfstoffe Tozinameran (Biontech/Pfizer) und mRNA-1273 (Moderna/NIAID) sowie die Vektorimpfstoffe AZD1222 (AstraZeneca/Universität Oxford) und Ad26.COV2.S (Janssen / Johnson & Johnson) zugelassen. Sie wurden zudem, wie ferner der Impfstoff BBIBP-CorV, von der WHO in die Liste von Impfstoffen für den Notfallgebrauch aufgenommen („WHO-Notfallzulassung“). Diese WHO-Notfallzulassungen werden in Ländern ohne eigene Arzneimittelprüfung genutzt.[4] Weitere Impfstoffe sind in der Prüfung.[5]

    Erste Studien aus Israel und Großbritannien geben Hinweise darauf, dass die Ansteckung Dritter durch die Impfung mit Tozinameran (Biontech) oder AZD1222 (AstraZeneca) reduziert wird.[6][7]

    Zur Passiv-Immunisierung gegen SARS-CoV-2 wurden in den USA mehrere Notfallzulassungen für Antikörperpräparate erteilt.

    Nach Berichten über eine spezielle Form seltener Hirnvenenthrombosen, die nach der Impfung mit AZD1222 (AstraZeneca) beobachtet wurden, unterbrachen Mitte März 2021 mehrere europäische Staaten die Verimpfung dieses Vakzins. Am 18. März 2021 gab die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) bekannt, dass der Nutzen des Impfstoffs den potenziellen Gefahren bei weitem überlegen sei.

    Immunologie

    Modell eines SARS-CoV-2-Virions mit rot eingefärbten Spikes

    Zentrale Antigene des SARS-CoV-2 (also die „Andockstellen“ für die Antikörper) bei der Impfstoffentwicklung sind zwei Proteine der Virushülle, das S-Glykoprotein (Spike-Glykoprotein, das virale Andockprotein auf der Oberfläche des SARS-CoV-2) und das Membranprotein (M) sowie das Nukleokapsidprotein im Virusinneren.

    Das Virus gehört zur Ordnung Nidovirales, Familie der Coronaviren (Coronaviridae), der Unterfamilie der Orthocoronavirinae sowie dem Subgenus der Sarbecoviren (ebenso wie SARS-CoV). Es handelt sich somit um ein behülltes, nicht-segmentiertes RNA-Virus.[8] Gegen zwei Proteine der Virushülle (S-Glykoprotein und Membranprotein) des SARS-CoV wurden neutralisierende Antikörper beschrieben.[8] Neutralisierende Antikörper gegen das S-Glykoprotein sind hauptsächlich für einen Schutz vor Infektion durch SARS- oder MERS-CoV verantwortlich, jedoch ist die Ursache für einen Schutz vermutlich vom Impfstofftyp, den verwendeten Antigenen, den Tiermodellen und der Applikationsform abhängig.[9] Konservierte Epitope wurden im S-Glykoprotein und im Nukleokapsidprotein identifiziert, die sich für breitenwirksame Impfstoffe eignen könnten.[10] Es gibt in Mäusen eine Kreuzreaktivität von neutralisierenden Antikörpern gegen das S-Glykoprotein, die sowohl den Zelleintritt von SARS-CoV als auch von SARS-CoV-2 hemmen.[11] Beide SARS-assoziierte Viren verwenden den gleichen Rezeptor zum Zelleintritt, das Angiotensin-konvertierende Enzym 2 (ACE2), während MERS-CoV die Dipeptidylpeptidase 4 (CD26) verwendet.[12] Zahlreiche ACE-2-Rezeptoren finden sich beim Menschen auch im Darmbereich, in Gefäßzellen, in der Herzmuskulatur sowie in der Niere. Das S-Glykoprotein wird in zwei Untereinheiten unterteilt, S1 und S2. S1 enthält die Rezeptorbindungsdomäne und bedingt die Bindung an die Wirtszelle. S2 ist für die Fusion mit der Zellmembran verantwortlich. Die Bindungsaffinität des SARS-CoV-2 zum ACE-2-Rezeptor ist etwa 10 bis 20 mal so stark wie die des SARS-CoV.[13] Es gab im März 2020 keine monoklonalen Antikörper gegen die Rezeptor-bindende Proteindomäne (RBD) des S-Glykoproteins von SARS-CoV, die nennenswerte Bindungsaffinität gegen SARS-CoV-2 aufwiesen.[14] Im S-Glykoprotein des SARS-CoV-2 wurden 13 Epitope für MHC I (erzeugen eine zelluläre Immunantwort) und 3 für MHC II (erzeugen eine humorale Immunantwort) identifiziert.[15]

    Ein Problem bei der Impfstoffentwicklung ist die hohe Mutationsrate von einigen RNA-Viren, wodurch der Impfstoff wie beim Influenzaimpfstoff fortlaufend an die sich verändernden zirkulierenden Virusstämme angepasst werden muss oder nur einen Teil der zirkulierenden Virusstämme abdeckt.[16] Die Rezeptor-bindende Proteindomäne des S-Glykoproteins (als Antigen zur Erzeugung neutralisierender Antikörper) ist der variabelste Teil des SARS-CoV-2.[16] Der Stamm D614G ist mit etwa 85 % der im November 2020 dominierende globale SARS-CoV-2 Stamm.[17] Fast alle Stämme mit dieser D614G-Mutation zeigen auch Mutationen in Replikationsproteinen wie beispielsweise ORF1ab P4715L und RdRp P323L. Diese wiederum sind die Angriffspunkte für einige Medikamente wie Remdesivir und Favipiravir.[18]

    Ein weiteres Problem ist, dass bei SARS-CoV und MERS-CoV infektionsverstärkende Antikörper (gegen Proteine in der Virushülle) beschrieben wurden,[19] die unerwünscht sind und bei SARS-CoV-2 vermutet werden können.[16] Zur Vermeidung infektionsverstärkender Antikörper gegen das S-Glykoprotein kann vermutlich mit verkürzten Varianten immunisiert werden, wie die RBD oder die S1-Untereinheit des S-Glykoproteins.[9] Ein drittes Problem ist, dass bei einem Impfstoff gegen SARS-CoV eine Immunpathogenese der Lungenbläschen durch die Einwanderung von Eosinophilen und Typ-2-T-Helferzellen beobachtet wurde, die bei SARS-CoV-2-Impfstoffen vermutet werden kann.[20] Die Immunpathogenese konnte bei einem SARS-CoV-Impfstoff durch Zugabe eines bestimmten Adjuvans (ein delta-Inulin-basiertes Polysaccharid) vermieden werden.[21][9] Daher sind Kriterien für die Impfstoffentwicklung von SARS-CoV-2-Impfstoffen: die Minimierung unerwünschter Immunreaktionen, eine Eignung für die Impfung erwachsener Mitarbeiter im Gesundheitssystem, eine Eignung für die Impfung von Menschen mit Risikofaktoren (Menschen über 60 Jahren oder mit Diabetes mellitus oder Bluthochdruck) und eine Eignung zur Bevorratung,[22] wie sie in der Priorisierung der COVID-19-Impfmaßnahmen diskutiert werden.

    Impfstoff-Entwicklung

    Vorentwicklung

    Impfstoffe sind die effektivsten präventiven Maßnahmen gegen Infektionskrankheiten.[23] Bereits seit Jahren wird daher an Impfstoffen gegen Coronaviren geforscht, unter anderem gegen HCoV-HKU1, HCoV-NL63, HCoV-OC43, HCoV-229E, SARS-CoV und MERS-CoV. Es gibt verschiedene verfügbare Impfstoffe für Tiere gegen Coronaviren, beispielsweise gegen das Aviäre Coronavirus (bei Vögeln),[24] das Canine Coronavirus (bei Hunden)[25] und das Feline Coronavirus (bei Katzen).[26] Für die humanpathogenen Coronaviren SARS-CoV[27] und MERS-CoV[28] existieren experimentelle Impfstoffe, die im Tierversuch getestet wurden.[29][30] Gegen SARS-CoV[29][30] und gegen MERS-CoV[31] wurden bis 2019 insgesamt vier Impfstoffe am Menschen mit abgeschlossenen klinischen Studien untersucht.[32][33][34][35] Alle vier Impfstoffe waren sicher und immunogen.[36] Sechs weitere Impfstoffe befanden sich 2019 in klinischen Studien.[36] Keiner hat jedoch bisher eine Arzneimittelzulassung für den Menschen.[37] Gründe dafür liegen beim MERS-CoV im Fehlen kostengünstiger Tiermodelle, im nur noch sporadischen und lokalen Vorkommen des Virus und in der daraus resultierenden fehlenden Investitionsbereitschaft.[37] Bei SARS-CoV traten nach 2004 keine neuen Infektionen mehr auf.[37] Erst mit der COVID-19-Pandemie ab 2020 wurden Coronavirusimpfstoffe wieder dringlich. Dank der oben genannten, bereits erfolgten Forschung konnte hierbei auf bestehendem Wissen aufgebaut und so schnell ein Impfstoff auch gegen SARS-CoV-2 entwickelt werden. Hierbei wurde auch auf die neue Technologie der RNA-Impfstoffe gesetzt, die aus einer Messenger-RNA (mRNA) bestehen, die für eines oder mehrere virale Proteine codieren. Dadurch wird die Immunabwehr des Geimpften im Falle einer tatsächlichen Infektion vor dem natürlichen Erreger geschützt.[38] Deren Entwicklung und Herstellung kann wesentlich schneller vonstattengehen als bei herkömmlichen Impfstoffen. Zuvor fanden bereits seit mehreren Jahren Tests von RNA-Impfstoffen gegen andere Krankheiten in klinischen Studien am Menschen statt.[39][40][41][42]

    Spezifische Impfstoffentwicklung für SARS-CoV-2

    Forschung zu einem Impfstoff in Japan

    Ab Ende Januar 2020 begannen unter anderem das Chinesische Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention,[43][44] die Universität Hongkong (nasal angewendet),[45] das Shanghai-Ost-Krankenhaus[45] und verschiedene andere Universitäten wie die Washington University in St. Louis[46] mit der Impfstoffentwicklung. Sechs Impfstoffentwickler wurden im März 2020 von der Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) unterstützt, darunter Curevac,[47] Moderna (zusammen mit dem National Institute of Allergy and Infectious Diseases),[48][49] Inovio Pharmaceuticals (zusammen mit dem Wistar Institute und Beijing Advaccine Biotechnology),[49] die University of Queensland (zusammen mit dem Adjuvantienhersteller Dynavax),[49] die University of Oxford[49] und Novavax.[49] Anfang März 2020 kündigte CEPI die Bereitstellung von zwei Milliarden US-Dollar zur Entwicklung von SARS-CoV-2-Impfstoffen an, die durch verschiedene öffentliche und private Organisationen finanziert werden, darunter unter Beteiligung von Deutschland, Dänemark, Finnland, Großbritannien und Norwegen.[50]

    Das Wissenschaftsmagazin Science erklärte die Entwicklung von Impfstoffen gegen das SARS-CoV-2 in nie dagewesener Geschwindigkeit zum Breakthrough of the Year, dem wissenschaftlichen Durchbruch des Jahres.[51]

    Impfstoffe

    Arten von Impfstoffen

    Auf Basis von inaktivierten Viren

    BBIBP-CorV (Sinopharm)

    Die Volksrepublik China teilte in der dritten Septemberwoche 2020 mit, einen der Testimpfstoffe ihrer staatseigenen Sinopharm-Konzerngruppe an die Vereinigten Arabischen Emirate zu liefern. Bis dahin hatten bereits Teile des Militärs und anderes Regierungspersonal in China den Impfstoff erhalten. Auch dieser Impfstoff hatte, wie der russische Sputnik V, die Phase III zu diesem Zeitpunkt noch nicht abgeschlossen. Phase-III-Tests mit dem chinesischen Wirkstoff waren bis dahin mit Argentinien, Bahrain, Brasilien, Bangladesch, Ägypten, Indonesien, Jordanien, Marokko, Peru, Russland und Saudi-Arabien vereinbart.[52] Im Januar 2021 teilte die chinesische Regierung in CCTV mit, dass über ein Notfallprogramm bereits ungefähr zehn Millionen Menschen geimpft worden sind.

    CoronaVac (Sinovac Biotech)

    Von Mitte April 2020 bis Anfang Mai 2020 wurden die Phase-I- und Phase-II-Studie in Suining (Xuzhou) in der chinesischen Provinz Jiangsu durchgeführt. Nach dem erfolgreichen Abschluss und der Veröffentlichung der Ergebnisse in The Lancet[53] wurde die Phase-III-Studie in Brasilien, Chile, Indonesien und der Türkei durchgeführt. Die Türkei bestätigte eine Effektivität des chinesischen Impfstoffs von 91,25 %.[54] Präsident Erdoğan kündigte am 12. Januar 2021 den Impfstart an.[55] Kurz davor hatte bereits Indonesien diesen Impfstoff zugelassen; die erste Spritze bekam der Präsident.[56]

    Chile hat (Stand Mitte April 2021) mehr als 40 Prozent seiner Bevölkerung (8 Millionen von 19 Millionen) mindestens einmal geimpft und fast 30 Prozent bereits zweimal. Etwa 90 Prozent der in Chile verimpften Dosen kommen von Sinovac. Dennoch erfasste Chile bereits vor Erreichen eines signifikanten Impffortschritts Ende Februar 2021 eine zweite Welle, die erst Mitte April ihren Höhepunkt erreichte (→ COVID-19-Pandemie in Chile #Statistik). Der Impfstoff wird außerdem in Indonesien, in der Ukraine und der Türkei eingesetzt.[57][58]

    VLA2001 (Valneva)

    VLA2001 ist ein SARS-CoV-2-Impfstoffkandidat, der von Valneva, einem französischen epidemiologischen Forschungsinstitut in Saint-Herblain, hergestellt wird. VLA2001 ist ein auf Vero-Zellen gezüchteter, hochgereinigter inaktivierter Ganzvirus-Impfstoff, der mit Aluminiumhydroxid und dem CpG-Oligonukleotid 1018 adjuvantiert ist. Nach positiven Ergebnissen der Phase-1- und Phase-2-Studien geht VLA2001 in eine Phase-3-Studie über.[59]

    BBV152 (Bharat Biotech)

    BBV152, auch als Covaxin bezeichnet, ist ein Totimpfstoff,[60] der gemeinsam von der Firma Bharat Biotech und dem Indian Council of Medical Research entwickelt wurde. Eine Phase-III-Studie an Erwachsenen begann im November 2020.[61] Der Impfstoff wurde Anfang Januar 2021 in Indien zugelassen.[62]

    Auf Basis von viralen Vektoren

    AZD1222 (AstraZeneca / Oxford)

    Impfung mit AstraZeneca in Osttimor (Apr. 2021)

    AZD1222 (Handelsnamen Vaxzevria, Covishield) ist ein von der Universität von Oxford und deren ausgegründeter Firma Vaccitech entwickelter und von AstraZeneca produzierter Impfstoff. Er verwendet einen nicht-replizierenden viralen Vektor, hergestellt auf Basis eines abgeschwächten Adenovirus (Erkältungsvirus), das Schimpansen befällt.[63]

    Am 23. November 2020 stellte AstraZeneca ein kombiniertes Zwischenergebnis aus einer Phase-2/3-Studie in Großbritannien sowie einer Phase-3-Studie in Brasilien vor. Demnach würde im Schnitt eine Wirksamkeit von 70 Prozent, je nach Dosierungsschema sogar eine Effektivität von 90 Prozent erreicht.[64] Drei Tage später wurde eine Unstimmigkeit bei der Errechnung des Wirkungsgrades bekannt. Daraufhin kündigte das Unternehmen eine zusätzliche Studie an, bei der die Wirksamkeit des Vakzins validiert werden soll. Probanden hatten in den vorangegangenen klinischen Studien zunächst eine halbe Dosis und einen Monat später eine volle Dosis des Impfstoffes erhalten. Dabei zeigte das Vakzin eine Wirksamkeit von 90 Prozent. Andere Testpersonen hatten zweimal den vollen Wirkstoff erhalten; die Wirksamkeit des Vakzins lag dabei jedoch nur bei 62 Prozent.[65]

    Als erstes Land ließ Großbritannien am 30. Dezember 2020 den Impfstoff im Rahmen einer Notfallzulassung zu.[66][67] Seither folgten weitere Notfallzulassungen.[68] Am 29. Januar 2021 wurde eine bedingte Marktzulassung in der Europäischen Union (EU) erteilt.[69]

    Im Jahr 2021 sollen bis zu drei Milliarden Dosen des Impfstoffs hergestellt werden.[64] Am 21. Januar 2021 kündigte AstraZeneca der EU an, im 1. Quartal 2021 statt mehr als 80 Millionen nur 31 Millionen Dosen liefern zu können. Als Grund wurden Produktionsprobleme genannt.[70]

    Anfang Februar 2021 stellte eine Studie eine nur begrenzte Wirkung gegen die südafrikanische Variante (B.1.351) fest.[71] Geplante Impfungen zur Bekämpfung der COVID-19-Pandemie in Südafrika wurden daraufhin eingestellt.[72] Fachleute kritisierten diesen Schritt, da eine schlechte Schutzwirkung (gerade gegen schwere Verläufe) noch nicht wissenschaftlich nachgewiesen sei.[73]

    Unterbrechung und Einschränkung der AZD1222-Impfungen

    Am 15. März 2021 wurden die Impfungen mit dem AstraZeneca-Impfstoff AZD1222 in Deutschland auf Empfehlung des Paul-Ehrlich-Instituts (PEI) unterbrochen, nachdem dies bereits in einigen anderen europäischen Ländern geschehen war. Klaus Cichutek, der Präsident des Instituts, sprach von einer auffälligen Häufung einer speziellen Form von sehr seltenen Hirnvenenthrombosen, die in Verbindung mit einem Mangel an Thrombozyten (Blutplättchen) – einer Thrombozytopenie – aufgetreten sind, und von Blutungen, die ebenfalls in zeitlicher Nähe zu den Impfungen stünden.[74][75] Am 18. März 2021 gab die EMA bekannt, dass der Nutzen des Impfstoffs den potenziellen Gefahren bei weitem überlegen sei, woraufhin Deutschland am nächsten Tag die Impfungen mit AZD1222 wieder aufnahm. Nach dem Auftreten weiterer Fälle empfahl die Ständige Impfkommission (STIKO) beim PEI Ende März 2021, den Impfstoff nur noch für Menschen ab 60 Jahren einzusetzen und die Zweitimpfung bei Jüngeren mit einem anderen Impfstoff durchzuführen.[76][77] Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) sah bisher hingegen keinen Grund für solche Einschränkungen.[78]

    Bislang (Stand 30. März 2021) wurden 31 Fälle einer speziellen Form der Hirnvenenthrombose – eine Sinusvenenthrombose – diagnostiziert. Bei einer Hirnvenenthrombose handelt es sich um eine sehr schwere Krankheit, die schwer zu behandeln ist. Von den 31 betroffenen Personen – 2 Männer und 29 Frauen im Alter zwischen 20 und 63 Jahren – verstarben 9.[79] Die Anzahl der Fälle von Hirnvenenthrombosen, die im zeitlichen Zusammenhang mit einer AZD1222-Impfung auftraten, ist nach Einschätzung des PEI statistisch signifikant höher als die Anzahl der Hirnthrombose-Fälle, die in der ungeimpften Bevölkerung im gleichen Zeitraum zu erwarten gewesen seien; ein Fall sei zunächst zu erwarten gewesen, sieben Fälle seien aber initial gemeldet worden. (Bei der verwendeten Observed-versus-Expected-Analyse wurde die Anzahl der ohne Impfung erwarteten Fälle in einem Zeitfenster von 14 Tagen der Anzahl der gemeldeten Fälle nach etwa 1,6 Millionen AstraZeneca-Impfungen in Deutschland gegenübergestellt.) Bei dem von schwerwiegenden Hirnvenenthrombosen mit Blutplättchenmangel betroffenen Personenkreis in jüngerem bis mittlerem Alter handelt es sich nicht um den Personenkreis, bei dem bisher bei einer COVID-19-Erkrankung ein hohes Risiko für einen schweren, unter Umständen tödlichen Verlauf dieser Infektionskrankheit bestand. Spezialisten des PEI und weitere Experten, die zur Bewertung der in zeitlichem Zusammenhang mit den AZD1222-Impfungen aufgetretenen Fälle von Hirnvenenthrombose herangezogen wurden, kamen einstimmig zu dem Schluss, „dass hier ein Muster zu erkennen ist und ein Zusammenhang der gemeldeten o.g. Erkrankungen mit der AstraZeneca-Impfung nicht unplausibel sei“.

    Ad26.COV2.S (Janssen / Johnson & Johnson)

    Bei dem von der belgischen Firma Janssen Pharmaceutica (einem Tochterunternehmen des amerikanischen Konzerns Johnson & Johnson) entwickelten Impfstoffkandidaten Ad26.COV2.S handelt es sich um einen viralen Vektor auf Basis eines humanpathogenen Adenovirus vom Typ 26. Am 27. Februar 2021 erteilte die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA dem Impfstoff eine Notfallgebrauchszulassung, nachdem entsprechende klinische Studien ergeben hatten, dass der Impfstoff in einer einmaligen Injektion zu mehr als 85 % effektiv in der Verhinderung schwerer COVID19-Fälle und zu 66 % effektiv in der Verhinderung leichter COVID19-Fälle war.[80] Am 11. März 2021 erteilte die EU-Kommission unter dem Namen COVID-19 Vaccine Janssen die bedingte Zulassung, nachdem die EMA das Nutzen-Risiko-Verhältnis positiv beurteilt hatte.[81] Anders als die bisher in der EU verfügbaren Impfstoffe erfordert die Impfung mit COVID-19 Vaccine Janssen nur die Gabe einer einzelnen Dosis.[81]

    Ad5-nCoV (CanSino Biologics)

    Ad5-nCoV ist einer von mehreren durch den chinesischen Hersteller auf den Markt gebrachten Impfstoffen. Er benutzt einen Vektor auf der Basis des humanpathogenen Adenovirus vom Typ 5.[82] Nach dem vorläufigen Ergebnis des russischen Pharmakonzerns Petrovax vom 14. Januar 2021 ist er zu 92,5 % effektiv.[83]

    Sputnik V (Gamaleja-Institut)

    Am 1. August 2020 erhielt der kombinierte Vektorimpfstoff Gam-COVID-Vac („Sputnik V“) als weltweit erster COVID-19-Impfstoff in Russland eine Notfallzulassung. Das Vakzin basiert auf zwei rekombinanten humanpathogenen Adenovirus-Typen, dem Adenovirus Typ 26 (rAd26) für die Prime-Impfung und dem Adenovirus Typ 5 (rAd5) für die Boost-Impfung. Beide Vektoren tragen das Gen für das Spike-Protein von SARS-CoV-2. Die Massenimpfungen starteten in Moskau am 5./6. Dezember 2020 auf freiwilliger Basis.[3][84] Obwohl die Phase-III-Studien noch nicht abgeschlossen waren, hatten sich bis Mitte September 2020 Indien, Brasilien, Mexiko und Kasachstan für die Nutzung von Gam-COVID-Vac entschieden,[52] während zugleich Zweifel an der Richtigkeit der Studienergebnisse laut wurden.[85] Eine Auswertung basierend auf ca. 22.000 Personen wurde in The Lancet Anfang Februar 2021 veröffentlicht.[86]

    Auch in der EU ist eine Zulassung beabsichtigt.[87] Am 4. März 2021 startete die EMA ein Rolling-Review-Verfahren für Sputnik V zur fortlaufenden Beurteilung der Daten zum Impfstoff.[88]

    Auf der Basis von DNA

    INO-4800 (Inovio)

    Das US-amerikanische Unternehmen Inovio entwickelt einen DNA-Impfstoff gegen SARS-CoV-2, der die Bezeichnung INO-4800 trägt. Der Impfstoff befindet sich in einer klinischen Studie der Phase II/III (Studienbeginn 30. November 2020).[89] Der Phase-III-Teil der Studie soll laut dem Unternehmen im zweiten Quartal 2021 beginnen.[90]

    Auf Basis von Boten-RNA

    Sowohl der von BioNTech und Pfizer entwickelte Impfstoff Tozinameran als auch das von Moderna entwickelte Vakzin mRNA-1273 geben den Körperzellen eine mRNA-Vorlage zur Herstellung des Spike-Proteins von SARS-CoV-2 (siehe RNA-Impfstoff).

    Tozinameran (Biontech / Pfizer)

    Ampulle mit fünf Impfdosen Tozinameran

    In Kooperation mit der US-amerikanischen Firma Pfizer entwickelte die deutsche Firma Biontech im Jahr 2020 den RNA-Impfstoff BNT162b2,[91][92][93] für den der internationale Freiname (INN) Tozinameran vorgeschlagen wurde.[94] Von April bis November 2020 wurden im Rahmen einer Phase-3-Studie weltweit insgesamt knapp 43.500 Probanden diverser Gruppen ab 16 Jahren im Abstand von 21 Tagen zweimal mit 30 µg BNT162b2 oder Placebo geimpft. Die Abschlussanalyse wurde nach 170 bestätigten Covid-19-Fällen durchgeführt. Demnach traten ab dem 7. Tag nach der zweiten Injektion in der Impfstoffgruppe 8 Fälle von symptomatischem Covid-19 sowie 162 in der Placebogruppe auf. Das entspricht einer Wirksamkeit (relative Risikoreduktion) von insgesamt 95 Prozent (Konfidenzintervall: 90,3 bis 97,6 Prozent). Auch für Personen über 65 Jahre liege die Wirksamkeit bei über 94 % (Konfidenzintervall: 66,7 bis 99,9 Prozent). In der höchsten Altersgruppe (≥ 75 Jahre) ist eine Aussage über die Effektivität der Impfung mit hoher Unsicherheit behaftet (Konfidenzintervall: −13,1 bis 100).[95] Von insgesamt 10 schweren COVID-19-Verläufen nach der ersten Dosis entfielen 9 auf die Placebogruppe. Die Wirksamkeit nach Gabe der ersten Dosis und vor Gabe der zweiten Dosis lag bei 52 Prozent, in der ersten Woche nach Gabe der 2. Dosis bei 90 Prozent.[96][97] Die beobachtete Häufigkeit für symptomatisches Covid-19 in der geimpften Gruppe lag ab dem zwölften Tag nach der ersten Impfung unterhalb der Kontrollgruppe.[97]

    Der Impfstoff ist mittlerweile in mehr als 45 Ländern zumindest eingeschränkt zugelassen (Stand: 31. Dezember 2020).[98] Erstmals zugelassen wurde er am 2. Dezember 2020 im Vereinigten Königreich. Am 9. Dezember folgte die Zulassung in Kanada; am 11. Dezember die Notfallzulassung in den USA.[99] Die weltweit erste Zulassung in einem „ordentlichen Verfahren“ (Marktzulassung) folgte am 19. Dezember 2020 in der Schweiz.[100] Am 21. Dezember wurde der Impfstoff in der EU zur Anwendung bei Personen ab 16 Jahren zugelassen.[101][102] Seit 31. Dezember ist er der erste von der Weltgesundheitsorganisation gelistete Covid-19-Impfstoff.[103][104]

    mRNA-1273 (Moderna)

    mRNA-1273 ist ein Corona-Impfstoff der US-amerikanischen Firma Moderna und des National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID).[105]

    Die klinischen Studien begannen im Mai 2020.[106] Am 16. November 2020 vorgelegte Zwischenergebnisse zeigten eine Wirksamkeit von 94,5 Prozent.[107] Eine weitere Zwischenauswertung, die Fälle bis 21. November berücksichtigte und zwischenzeitlich einem Peer-Review unterzogen wurde, zeigte eine Wirksamkeit von 94,1 Prozent. Alle 30 bis dahin beobachteten schweren Covid-19-Verläufe wurden in der Placebo-Gruppe beobachtet.[108][105]

    Am 18. Dezember 2020 wurde eine Notfallzulassung für die USA erteilt.[109] Es folgten Kanada und Israel. Am 6. Januar 2021 wurde der Impfstoff in der Europäischen Union zugelassen.[110][111] In der Schweiz wurde der Impfstoff mRNA-1273 am 12. Januar 2021 von der Swissmedic zugelassen.[112]

    Moderna plant, 2021 wenigstens 600 Millionen Dosen zu produzieren, und versucht nach eigenen Angaben, seine Produktionskapazität auf bis zu eine Milliarde Dosen auszuweiten.[113] Im 1. Quartal 2021 sollen 100 bis 125 Millionen Dosen bereitgestellt werden, davon 85 bis 100 Millionen in den Vereinigten Staaten.[114] Moderna arbeitet bei der Produktion mit Lonza zusammen, das in Visp im Kanton Wallis den Wirkstoff für sämtliche Absatzmärkte außerhalb der Vereinigten Staaten produziert und dessen Massenproduktion seit Anfang Januar 2021 hochläuft.[113][115] Die Auslieferung der 160 Millionen Dosen für die EU ist zwischen dem ersten und dritten Quartal vertraglich vereinbart.[111] Am 11. Januar 2021 kamen die ersten 60.000 Dosen in Deutschland an.[116] In der Schweiz sollen die ersten 200.000 von 7,5 Mio. Impfdosen in der zweiten Januarwoche 2021 ausgeliefert werden.[117]

    CVnCoV (Curevac)

    Das Tübinger Unternehmen Curevac entwickelte den RNA-Impfstoff CVnCoV (vorgeschlagener INN: Zorecimeran)[118] gegen das neuartige Corona-Virus.[47] Am 14. Dezember 2020 begann Curevac mit der globalen, zulassungsrelevanten Phase-2b/3-Studie für seinen COVID-19-Impfstoffkandidaten.[119] Das Unternehmen hofft auf eine Zulassung in der Europäischen Union im Mai oder Juni 2021.[120]

    Lagerung, Kühlung und Transport

    Im Vergleich zu den Proteinen oder Proteinfragmenten, aus denen herkömmliche Impfstoffe häufig bestehen, spaltet sich der Impfstoff Tozinameran leicht bei Raumtemperatur. Die Impfstoffdosen müssen deshalb für den Transport eingefroren und dann zur Verwendung aufgetaut werden. Tozinameran muss bei einer Temperatur von unter −70 °C gelagert werden; inzwischen haben Studien jedoch ergeben, dass der Impfstoff auch bei bis zu −15 °C für zwei Wochen stabil bleibt.[121][122] Der von Moderna entwickelte Impfstoff mRNA-1273 kann bei −20 °C gelagert werden; diese Temperatur ist Standard für die meisten in Krankenhäusern und Apotheken verwendeten Gefrierschränke. Auch in Ländern und Regionen, in denen es an ultrakalten Gefriergeräten mangelt, wären Verteilung und Lagerung eines Impfstoffes wie des von Moderna entwickelten deshalb einfacher möglich.

    Nebenwirkungen

    Bis zum 24. Januar 2021 wurden in Deutschland nach Angaben des Robert Koch-Instituts (RKI) 1.783.118 Impfungen mit den bisher zugelassenen RNA-Impfstoffen durchgeführt, davon 1.762.767 mit Tozinameran (Biontech/Pfizer) und 20.351 mit mRNA-1273 (Moderna). Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Schmerzen an der Einstichstelle, Kopfschmerzen und Müdigkeit. Laut Zulassungsstudien treten diese insbesondere nach der zweiten Impfdosis auf. Beide Impfstoffe sind dabei ähnlich. Bis zum 24. Januar wurden dem bundesdeutschen Paul-Ehrlich-Institut (PEI) insgesamt 1.232 Verdachtsfälle von unerwünschter Arzneimittelwirkung (UAW) gemeldet; 182 Fälle davon wurden gemäß § 4 Abs. 13 Arzneimittelgesetz als „schwerwiegend“ eingestuft. Es besteht allerdings bisher kein nachgewiesener, ursächlicher Zusammenhang zu der Impfung.[123] PEI-Präsident Klaus Cichutek betonte am 14. Januar 2021, die Nebenwirkungen entsprächen dem durch die Zulassungsstudien erwarteten Bild; sie träten vorübergehend auf und hinterließen keine Schäden.[124] (Siehe auch: Tozinameran#Nebenwirkungen)

    Generell wird bei Impfungen in Deutschland und in anderen Ländern überwacht, ob Nebenwirkungen auftreten. Dabei wertet die zuständige Behörde aus, ob die gemeldeten Verdachtsfälle auf eine auffällige Entwicklung hinweisen, ein statistisch normales Geschehen abbilden oder in keinem Zusammenhang mit den Impfungen stehen. In Deutschland sind Ärzte, anderes Fachpersonal und Impfstoffhersteller bei Verdacht auf eine „über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinausgehenden gesundheitlichen Schädigung“ (§ 6 Abs. 1, Nr. 3. IfSG) verpflichtet, diese an das Gesundheitsamt zu melden.[124] In Deutschland ist das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) für Impfstoffe verantwortlich und überwacht ihre Qualität, Wirksamkeit und Sicherheit.[125]

    Allergische Reaktionen

    Dem PEI wurden bis zum 24. Januar 2021 35 Verdachtsfälle von anaphylaktischen Reaktionen gemeldet, bei denen ein ursächlicher Zusammenhang mit einer Coronaimpfung möglich erschien.[123] Dies betraf aber insbesondere Personen, die schon vorher eine schwere anaphylaktische Krankheitsgeschichte hatten. Solche Personen sollten sich nach der Impfung kurzzeitig beobachten lassen. Eine PEI-Expertin betonte, es gebe keine Hinweise auf ein generell erhöhtes Risiko für allergische Reaktionen.[124]

    Todesfälle

    Bis zum 24. Januar 2021 wurden dem in Deutschland für die Impfsicherheit zuständigen Paul-Ehrlich-Institut (PEI) 69 Todesfälle in zeitlichem Zusammenhang mit vorangegangenen Coronaimpfungen gemeldet. Das PEI nimmt an, dass bei den meisten der Verstorbenen eine bereits bestehende Erkrankung todesursächlich war. Ein kausaler Zusammenhang mit einer Coronaimpfung war nicht nachweisbar. Die ungeklärten Todesfälle, die in zeitlichem Zusammenhang mit Coronaimpfungen auftraten, überstiegen zu diesem Zeitpunkt nicht die zulässige Standardisierte Mortalitätsrate (Kennziffer zur zahlenmäßigen Beurteilung der Mortalität).[123]

    Am 14. Januar 2021 teilte die nationale Gesundheitsbehörde Norwegens mit, dass 23 über 80 Jahre alte Menschen nach der Impfung mit Tozinameran (BionTech/Pfizer) gestorben seien. 13 der Verstorbenen wurden pathologisch untersucht. Die Untersuchungsergebnisse legten nahe, dass bei den Geimpften bekannte Nebenwirkungen einer Impfung zu schwerwiegenden körperlichen Reaktionen geführt haben, die im Ergebnis todesursächlich waren. Die Gesundheitsbehörde beurteilte die Häufigkeit der Todesfälle als „nicht alarmierend“ und zahlenmäßig „im Rahmen der Erwartungen“ liegend.[126]

    Im März 2021 wurden in Österreich und Dänemark Todesfälle infolge von Thrombosen (Blutgerinnseln) bekannt, die in einem zeitlichen Zusammenhang mit der Verimpfung des Impfstoffes AZD1222 von AstraZeneca standen; darunter insbesondere mehrere seltene Sinusthrombosen. Daraufhin stoppten u. a. Dänemark, Norwegen, Island und Deutschland vorübergehend die Verimpfung dieses Stoffes.[127] Zwar kann ein Zusammenhang mit der Impfung aktuell nicht ausgeschlossen werden, doch laut des zuständigen Ausschusses der EMA sei diese Nebenwirkung extrem selten (18 Fälle unter 20 Millionen Geimpften) und somit im Vergleich zu den Risiken einer COVID-19-Infektion sehr gering. Die Zahl der thromboembolischen Ereignisse sei zudem bei Geimpften insgesamt nicht höher als die der allgemein in der Bevölkerung beobachteten.[128]

    Liste der zugelassenen Impfstoffe

    Für folgende Impfstoffe wurden Zulassungen erteilt:[129][130]

    Name
    mit Link zu weiterführenden Informationen
    Impfstoffklasse Entwickler Zugelassen in Wirksamkeit
    gegenüber dem Wildtyp (ohne Mutationen)
    Impfschema Lagerung
    Tozinameran
    (BNT162b2, Comirnaty)
    RNA[131] DeutschlandDeutschland Biontech
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Pfizer
    China VolksrepublikVolksrepublik China Fosun Pharma
    20+ Staaten und EU (teilweise bedingt oder Notfallzulassung) 95 %
    (1. Dosis: 86,7 %)
    Effektivität: 100 %
    2 Dosen mit Abstand von 3–6 Wochen −70 °C
    (2 Wochen: bis zu −15 °C, 5 Tage: bis 8 °C)
    MRNA-1273 RNA Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Moderna 10+ Staaten und EU (teilweise bedingt oder Notfallzulassung) 94,5 %
    (1. Dosis: 80,2 %)
    Effektivität: 75 %
    2 Dosen mit Abstand von 4–6 Wochen −20 °C
    AZD1222
    (ChAdOx1 nCoV-19, Vaxzevria, Covishield)
    Nichtreplizierender viraler Vektor Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich SchwedenSchweden AstraZeneca
    Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich University of Oxford
    20+ Staaten und EU (teilweise bedingt oder Notfallzulassung) 66,7–90 %
    Effektivität: 100 %
    2 Dosen mit Abstand von 4–12 Wochen[132] 2–8 °C
    Ad26.COV2.S Nichtreplizierender viraler Vektor BelgienBelgien Janssen Pharmaceutica (Johnson & Johnson) 3+ Staaten und EU (teilweise bedingt oder Notfallzulassung)[133][134] 66 %
    Effektivität: 66–85 %
    1 Dosis 2–8 °C
    Sputnik V
    (Gam-COVID-Vac)
    Nichtreplizierender viraler Vektor RusslandRussland Gamaleja-Institut für Epidemiologie und Mikrobiologie 50+ Staaten (teilweise Notfallzulassung) 92 % 2 Dosen mit Abstand von 3 Wochen −18 °C
    BBIBP-CorV Inaktiviertes Virus (Totimpfstoff) China VolksrepublikVolksrepublik China Beijing Institute of Biological Products (Sinopharm)
    China VolksrepublikVolksrepublik China Wuhan Institute of Biological Products
    China VolksrepublikVolksrepublik China Volksrepublik China (31. Dezember 2020)[135]

    Vereinigte Arabische EmirateVereinigte Arabische Emirate Vereinigte Arabische Emirate (Dezember 2020)[136]

    BahrainBahrain Bahrain (Dezember 2020)[137]

    AgyptenÄgypten Ägypten (2. Januar 2021)[138]

    JordanienJordanien Jordanien (9. Januar 2021)[139]

    SeychellenSeychellen Seychellen (11. Januar 2021)[140]

    PakistanPakistan Pakistan (18. Januar 2021)[141]

    SerbienSerbien Serbien (19. Januar 2021)[142]

    IrakIrak Irak (20. Januar 2021)[143]

    MarokkoMarokko Marokko (22. Januar 2021)[144]

    PeruPeru Peru (27. Januar 2021)[145]

    UngarnUngarn Ungarn (29. Januar 2021)[146]

    KambodschaKambodscha Kambodscha (4. Februar 2021)[147]

    NepalNepal Nepal (17. Februar 2021)[148]

    ArgentinienArgentinien Argentinien (22. Februar 2021)[149]

    VenezuelaVenezuela Venezuela (1. März 2021)[150]

    SimbabweSimbabwe Simbabwe (7. März 2021)[151]

    MaledivenMalediven Malediven (15. März 2021)[152]

    2 Dosen mit Abstand von 3–4 Wochen 2–8 °C
    EpiVacCorona Peptid-Impfstoff RusslandRussland State Research Center of Virology and Biotechnology VECTOR RusslandRussland Russland (13. Oktober 2020)[153]

    TurkmenistanTurkmenistan Turkmenistan (29. Januar 2021)[154]

    2 Dosen mit Abstand von 3 Wochen 2–8 °C
    BBV152
    (Covaxin)
    Inaktiviertes Virus IndienIndien Bharat Biotech
    IndienIndien Indian Council of Medical Research (ICMR)
    IndienIndien Indien (3. Januar 2021)[155]

    IranIran Iran (17. Februar 2021)[156]

    SimbabweSimbabwe Simbabwe (4. März 2021)[157]

    NepalNepal Nepal (19. März 2021)[158]

    MauritiusMauritius Mauritius (21. März 2021)[159]

    MexikoMexiko Mexiko (6. April 2021)[160]

    PhilippinenPhilippinen Philippinen (19. April 2021)[161]

    2 Dosen mit Abstand von 4 Wochen 2–8 °C
    CoronaVac Inaktiviertes Virus China VolksrepublikVolksrepublik China Sinovac Biotech 10+ Staaten 2 Dosen mit Abstand von 2 Wochen 2–8 °C
    Ad5-nCoV
    (Convidicea)
    Nichtreplizierender viraler Vektor China VolksrepublikVolksrepublik China CanSino Biologics
    China VolksrepublikVolksrepublik China Beijing Institute of Biotechnology
    China VolksrepublikVolksrepublik China Volksrepublik China (25. Juni 2020)[162]

    MexikoMexiko Mexiko (10. Februar 2021)[163]

    PakistanPakistan Pakistan (12. Februar 2021)[164]

    UngarnUngarn Ungarn (22. März 2021)[165]

    ChileChile Chile (7. April 2021)[166]

    1 Dosis 2–8 °C
    CoviVac Inaktiviertes Virus RusslandRussland Chumakov Centre der Russischen Akademie der Wissenschaften RusslandRussland Russland (20. Februar 2021)[167] 2 Dosen mit Abstand von 2 Wochen 2–8 °C
    QazCovid-In Inaktiviertes Virus KasachstanKasachstan Kazakh Research Institute for Biological Safety Problems KasachstanKasachstan Kasachstan (13. Januar 2021)[168]
    ZF2001
    (RBD-Dimer)
    Rekombinantes Protein China VolksrepublikVolksrepublik China Anhui Zhifei Longcom Biofarmaceutical UsbekistanUsbekistan Usbekistan (1. März 2021)[169]


    Impfstoffkandidaten

    Am 13. März 2020 verzeichnete die WHO 41,[170] am 4. April 60,[171] am 13. August 167[172] und am 11. November 234 Impfstoffe in der Entwicklung. Am 16. März 2020 wurde erstmals ein SARS-CoV-2-Impfstoff (namens mRNA-1273) an 45 Menschen getestet.[173] Elf Impfstoffe sind mittlerweile in Anwendung.[174]

    Bei den Impfstoffkandidaten ist die Arzneimittelsicherheit und die Impfstoffwirksamkeit zu klären.[175] Jeder der verschiedenen Ansätze zur Entwicklung eines SARS-CoV-2-Impfstoffs hat Vor- und Nachteile.[176] Nicht alle Kandidaten erreichen die Marktreife. Allgemein betrug zwischen 2006 und 2015 in den USA die Erfolgsquote in der Impfstoffentwicklung – gemessen am Anteil der Phase-I-Kandidaten, die es durch alle Studienphasen hindurch bis zur Zulassung schafften – 16,2 Prozent.[177]

    Die Internationale Koalition der Arzneimittelbehörden (ICMRA) appellierte im November 2020 an Pharmaunternehmen und Forscher, Phase-III-Studien mit COVID-19-Impfstoffen auch über den primären Endpunkt hinaus fortzusetzen, um mehr Daten zu Sicherheit und Wirksamkeit zu generieren.[178]

    In klinischer Prüfung

    Name
    mit Link zu weiterführenden Informationen
    Impfstoffklasse Typ Entwickler Fortschritt Studienteilnehmer Publikationen
    Tozinameran RNA[131] Liposom-umhüllte mRNA DeutschlandDeutschland Biontech
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Pfizer
    China VolksrepublikVolksrepublik China Fosun Pharma
    Phase 2/3[179]
    Notfallzulassung in UK, den USA und weiteren Ländern erteilt.
    Bedingte Zulassung in der EU erteilt.[180]
    Phase 3: 43.661 Phase 1/2
    doi:10.1038/s41586-020-2639-4 Phase 3
    doi:10.1056/NEJMoa2034577
    mRNA-1273 RNA[171] Liposom-umhüllte mRNA Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Moderna
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten NIAID
    Phase 3[182]
    Bedingte Zulassung in der EU erteilt[180]
    Phase 3: 30.000[183] Phase 1
    doi:10.1056/NEJMoa2022483
    AZD1222 Nichtreplizierender viraler Vektor[171] Modifizierter Schimpansen-Adenovirus-Vektor (ChAdOx1 nCoV-19) Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich University of Oxford
    Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich SchwedenSchweden AstraZeneca
    Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich Vaccitech
    Phase 3[184] Phase 1/2: 1.112 in UK[185]

    Phase 3: 30.000[184]

    Phase 1/2
    doi:10.1016/S0140-6736(20)31604-4
    CoronaVac Inaktiviertes Virus[171] mit Adjuvans (Aluminiumsalz) China VolksrepublikVolksrepublik China Sinovac Biotech Phase 3[186] Phase 3: 8.870[187] Phase 2
    doi:10.1101/2020.07.31.20161216
    BBIBP-CorV Inaktiviertes Virus[171] China VolksrepublikVolksrepublik China Beijing Institute of Biological Products
    China VolksrepublikVolksrepublik China Wuhan Institute of Biological Products
    Phase 3[188] Phase 3: 15.000[188] Phase 1/2
    doi:10.1001/jama.2020.15543
    Gam-COVID-Vac (Sputnik V) Nichtreplizierender viraler Vektor Kombinierter Zweikomponenten-Vektorimpfstoff, basierend auf humanen Adenoviren (Typ 5, Typ 26)[189] RusslandRussland Gamaleja-Institut für Epidemiologie und Mikrobiologie Notfallzulassung in Russland im August 2020 erteilt;[49]
    Phase 3[190][191] Eine am 2. Februar 2021 akzeptiert publizierte Zwischenanalyse der laufenden Phase-3-Studie lässt eine Wirksamkeit über 90 % wahrscheinlich erscheinen.[192]
    Phase 1/2: 76[193][194]

    Phase 3: 40.000[190]

    Phase 1/2
    doi:10.1016/S0140-6736(20)31866-3
    Ad5-nCoV Nichtreplizierender viraler Vektor[171] Adenovirus-Typ-5-Vektor China VolksrepublikVolksrepublik China CanSino Biologics
    China VolksrepublikVolksrepublik China Beijing Institute of Biotechnology
    Phase 3[195] Phase 3: 40.000[196] Phase 1
    doi:10.1016/S0140-6736(20)31208-3
    Phase 2
    doi:10.1016/S0140-6736(20)31605-6
    Ad26.COV2.S Nichtreplizierender viraler Vektor[171][131] Adenovirus (Ad26), allein oder mit MVA-Boost, Einzeldosis, intramuskulär appliziert BelgienBelgien Janssen-Cilag International NV (Johnson & Johnson) laufende Phase 3-Studien[197]
    FDA-Zulassung in den USA am 27. Februar 2021 erteilt[198]
    Phase 3: 60.000[197] reduziert auf 40.000.[199] Phase 1/2a

    DOI: 10.1056/NEJMoa2034201

    NVX-CoV2373 Protein[171] S-Glykoprotein-Trimer als Nanopartikel mit Matrix M Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Novavax Phase 3[200]
    Februar 2021: Start des Rolling Review für EU-Zulassung[201]
    Phase 1: 131[202]

    Phase 2: 2904[203]

    Phase 3: 9000[200]

    Phase 1/2
    doi:10.1056/NEJMoa2026920
    BBV152 Inaktiviertes Virus[171] IndienIndien Bharat Biotech
    IndienIndien Indian Council of Medical Research (ICMR)
    Phase 3[204] Phase 3: 25.800[204]
    ZF2001 Protein Rekombinanter Subunit-Impfstoff China VolksrepublikVolksrepublik China Anhui Zhifei Phase 3[205] Phase 1: 50[206]

    Phase 2: 900[207]

    Phase 3: 29.000[208]

    QazCovid-In Inaktiviertes Virus[171] KasachstanKasachstan Research Institute for Biological Safety Problems Phase 3[209] Phase 1/2: 244
    Soberana-2
    FINLAY-FR-2
    Konjugierter Impfstoff[210] SARS-CoV-2 Spike-Protein konjugiert mit Tetanustoxoid KubaKuba Finlay Institute Phase 3[211] Phase 2a: 100;[212]
    Phase 2b: 900
    Phase 3: 44.000
    CIGB-66
    ABDALA
    Untereinheitenimpfstoff Adjuvantierter Subunit-Impfstoff KubaKuba Center for Genetic Engineering and Biotechnology (CIGB) Phase 3[213][214][215]
    CVnCoV RNA[171][131] Liposom-umhüllte mRNA DeutschlandDeutschland Curevac
    DeutschlandDeutschland Bayer
    Phase 2b/3[216][217][218] Phase 2: 691[217]
    Phase 2b/3: mehr als 35.000[216]
    INO-4800 DNA[171] Plasmid mit Elektroporation Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Inovio Pharmaceuticals Phase 2/3[219] Phase 1: 120[220]

    Phase 2: 640[219]

    CoVLP Rekombinant, Pflanzenbasierte virusartige Partikel, GSK-Adjuvans Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich GlaxoSmithKline
    KanadaKanada Medicago
    Phase 2/3[221] Phase 2/3: 30.612[222]

    Phase 1: 180

    GRAd-COV2 Nichtreplizierender viraler Vektor[223] Modifizierter Gorilla-Adenovirus-Vektor (GRAd) mit S-Glykoprotein[223] ItalienItalien INMI
    ItalienItalien ReiThera
    Phase 2/3 Phase 2/3: mehrere tausend

    Phase 1: 90[224]

    UB-612 Protein TaiwanRepublik China (Taiwan) COVAXX Phase 2/3[225] Phase 1: 60[226]
    AG0301-COVID‑19 DNA[171] Plasmid JapanJapan Universität Osaka
    JapanJapan AnGes
    JapanJapan Takara Bio
    Phase 2/3[227] Phase 1: 30[228]

    Phase 2/3: 500[227]

    Protein[171] S-Glykoprotein-Trimer China VolksrepublikVolksrepublik China Clover Biopharmaceuticals
    Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich GlaxoSmithKline
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Dynavax Technologies
    Phase 2/3[229] Phase 1: 150
    IIBR-100
    BriLife
    Transgenes Vesicular-Stomatitis-Virus mit S-Glykoprotein des SARS-CoV-2[230] IsraelIsrael Israelisches Institut für biologische Forschung (IIBR) Phase 2[231] Phase 2: 1000[231]

    Phase 1: 80[232]

    VLA2001 Inaktiviertes Virus in Kombination mit Aluminiumhydroxid und CpG 1018 FrankreichFrankreich Valneva
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Dynavax Technologies
    Phase 1/2[233] Phase 1/2: 153
    VAT00002 Protein[171] S-Glykoprotein von Baculovirusvektor in Insektenzellkultur FrankreichFrankreich Sanofi Pasteur
    Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich GlaxoSmithKline
    Phase 1/2[234] Phase 1/2: 440[234]
    Lunar-COV19 / ARCT-021 RNA[171][131] Liposom-umhüllte selbstreplizierende RNA Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Arcturus Therapeutics
    SingapurSingapur Duke-NUS
    Phase 1/2[235] 92[236]
    COVAC1 RNA[171] Liposom-umhüllte selbstamplifizierende RNA, RNA codierend für VEEV-Replicase und Antigen Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich Imperial College London Phase 1[237] 320
    Nichtreplizierender viraler Vektor[238][239] Lentiviraler Vektor in dendritischen Zellen per adoptivem Zelltransfer China VolksrepublikVolksrepublik China Shenzhen Geno-Immune Medical Institute Phase 1[238]
    Nichtreplizierender viraler Vektor[238][240] Lentiviraler Vektor in antigenpräsentierenden Zellen per adoptivem Zelltransfer China VolksrepublikVolksrepublik China Shenzhen Geno-Immune Medical Institute Phase 1[238]
    DNA S-Glykoprotein-codierendes Plasmid in Bifidobacterium longum, oral appliziert KanadaKanada Symvivo Corporation
    KanadaKanada University of British Columbia
    KanadaKanada Dalhousie University
    Phase 1[241]
    DNA Korea SudSüdkorea Genexine Phase 1[242] 40
    CoVac-1 Peptidimpfstoff[243] Multipeptidcocktail[244] DeutschlandDeutschland Universitätsklinikum Tübingen Phase 1[245][246] 36[244]

    In präklinischer Prüfung

    Impfstoffklasse Typ Entwickler Publikationen 
    DNA[171] DNA mit Elektroporation SchwedenSchweden Karolinska-Institut
    SchwedenSchweden Cobra Biologics
    (OPENCORONA Consortium)
    DNA[171][247] Lineare DNA per PCR ItalienItalien Takis
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Applied DNA Sciences
    ItalienItalien Evvivax
    DNA[248] Plasmid, nadelfrei Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Immunomic Therapeutics
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten EpiVax
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten PharmaJet
    DNA[171] Plasmid IndienIndien Zydus Cadila
    DNA[171] ThailandThailand BioNet Asia
    DNA[171] KanadaKanada Universität Waterloo
    Inaktiviertes Virus[171] JapanJapan Universität Osaka
    JapanJapan BIKEN
    JapanJapan NIBIOHN
    Inaktiviertes Virus[249] mit Adjuvans CpG-Oligonukleotid 1018 China VolksrepublikVolksrepublik China Sinovac
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Dynavax Technologies
    Inaktiviertes Virus[250][251] BrasilienBrasilien Instituto Butantan
    Attenuiertes Virus[171][131] mehrfach attenuiertes Virus Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Codagenix
    IndienIndien Serum Institute of India
    Nichtreplizierender viraler Vektor[171] MVA-codiertes virusartiges Partikel Vereinigte StaatenVereinigte Staaten GeoVax
    Nichtreplizierender viraler Vektor[249] Simianes Immundefizienzvirus (GRAd) mit S-Glykoprotein ItalienItalien ReiThera
    Nichtreplizierender viraler Vektor[171] MVA-S enkodiert DeutschlandDeutschland Deutsches Zentrum für Infektionsforschung
    Nichtreplizierender viraler Vektor[171] Adenovirus-basiertes NasoVAX, nasal angewendet Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Altimmune
    Nichtreplizierender viraler Vektor[171] Adenovirus (Ad5 S) (GREVAX-Plattform) Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Greffex
    Nichtreplizierender viraler Vektor[249] Adenovirus (Ad5 S) Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich Stabilitech Biopharma
    Nichtreplizierender viraler Vektor[171] Adenovirus (Ad5) mit Antigen und TLR3-Agonist, oral appliziert Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Vaxart
    Nichtreplizierender viraler Vektor[249] MVA SpanienSpanien Centro Nacional Biotecnología
    Nichtreplizierender viraler Vektor[249] in dendritischen Zellen per adoptivem Zelltransfer KanadaKanada University of Manitoba
    Nichtreplizierender viraler Vektor[249] Parainfluenzavirus 5 mit S-Glykoprotein Vereinigte StaatenVereinigte Staaten University of Georgia
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten University of Iowa
    Protein[171] Kapsid-artiges Partikel DanemarkDänemark AdaptVac
    (PREVENT-nCoV consortium)
    Protein[171] Virusartige Partikel aus Drosophila-S2-Insektenzellkultur DanemarkDänemark ExpreS2ion
    Protein[248] Peptide in Liposomen KanadaKanada IMV
    Protein[171] S-Glykoprotein Vereinigte StaatenVereinigte Staaten WRAIR
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten USAMRIID
    Protein[171] S-Glykoprotein mit Adjuvans JapanJapan National Institute of Infectious Diseases, Japan
    Protein[171] Virusartiges Partikel mit Adjuvans JapanJapan Universität Osaka
    JapanJapan BIKEN
    JapanJapan National Institute of Biomedical Innovation
    Protein[171] S-Glykoprotein mit Mikronadeln Vereinigte StaatenVereinigte Staaten University of Pittsburgh
    Protein[171] Peptid KanadaKanada Vaxil Bio
    Protein[171] Rezeptor-bindende Proteindomäne mit Adjuvans IndienIndien Biological E Ltd.
    Protein[171] Peptid Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Flow Pharma Inc.
    Protein[171] S-Glykoprotein DanemarkDänemark AJ Vaccines
    Protein[171] Peptid auf MHC-Klasse-II-Komplex (Ii-Key-Peptid) Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Generex
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten EpiVax
    Protein[171] S-Glykoprotein Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Epivax
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten University of Georgia
    Protein[171] gp-96-Fusionsprotein Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Heat Biologics
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten University of Miami
    Protein[171] S-Glykoprotein-Klammer AustralienAustralien University of Queensland
    Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich GlaxoSmithKline
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Dynavax Technologies
    Protein[249] Peptide RusslandRussland FBRI SRC VB VECTOR, Rospotrebnadzor, Kolzowo
    Protein[249] Untereinheiten-Impfstoff RusslandRussland FBRI SRC VB VECTOR, Rospotrebnadzor, Kolzowo
    Protein[171] S1- oder RBD-Protein Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Baylor College of Medicine
    Protein[171][131] Lichenase-Fusionsprotein aus transgenen Pflanzen Vereinigte StaatenVereinigte Staaten iBio
    China VolksrepublikVolksrepublik China CC-Pharming
    Protein[171] Virusartiges Partikel mit S-Glykoprotein und anderen Epitopen RusslandRussland Sankt Petersburg Forschungsinstitut für Impfstoffe und Seren
    Protein[171] Verkürztes S-Glykoprotein China VolksrepublikVolksrepublik China Innovax
    China VolksrepublikVolksrepublik China Xiamen
    Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich GlaxoSmithKline
    Protein[171] Peptid mit Adjuvans KanadaKanada VIDO-InterVac
    KanadaKanada University of Saskatchewan
    Protein[171] Peptide von S-Glykoprotein und M-Protein RumänienRumänien OncoGen
    Protein[249] E. coli mit S-Glykoprotein und Nukleokapsidprotein, oral appliziert IsraelIsrael MIGAL Galilee Research Institute
    Protein[249] rekombinantes S-Glykoprotein mit Adjuvans (Advax) AustralienAustralien Vaxine Pty
    Protein[249] basierend auf S-Glykoprotein KanadaKanada University of Alberta
    Replizierender viraler Vektor[171] Masernvirus-Vektor IndienIndien Zydus Cadila
    Replizierender viraler Vektor[171] Masernvirus-Vektor FrankreichFrankreich Institut Pasteur
    OsterreichÖsterreich Themis Bioscience
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten University of Pittsburgh
    Replizierender viraler Vektor[249] Masernvirus-Vektor RusslandRussland FBRI SRC VB VECTOR, Rospotrebnadzor, Kolzowo
    Attenuiertes Virus[171] Masernvirusvektor mit S-Glykoprotein und Nukleokapsidprotein DeutschlandDeutschland Deutsches Zentrum für Infektionsforschung
    Replizierender viraler Vektor[171] Pferdepockenvirus-Vektor mit S-Glykoprotein Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Tonix Pharmaceuticals
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Southern Research
    Replizierender viraler Vektor[248] Attenuierter Influenzavirus-Vektor RusslandRussland BiOCAD
    IEM
    Replizierender viraler Vektor[249] modifiziertes Influenzavirus, nasal appliziert RusslandRussland FBRI SRC VB VECTOR, Rospotrebnadzor, Kolzowo
    Replizierender viraler Vektor[45] modifiziertes Influenzavirus mit RBD, nasal appliziert China VolksrepublikVolksrepublik China Universität Hongkong
    Replizierender viraler Vektor[171] VSV-Vektor mit S-Glykoprotein Vereinigte StaatenVereinigte Staaten IAVI
    NiederlandeNiederlande Batavia
    Replizierender viraler Vektor[249] VSV-Vektor mit S-Glykoprotein KanadaKanada University of Western Ontario
    Replizierender viraler Vektor[249] VSV-Vektor RusslandRussland FBRI SRC VB VECTOR, Rospotrebnadzor, Kolzowo
    RNA[171] Liposom-umhüllte VLP-codierende mRNA-Mischung China VolksrepublikVolksrepublik China Fudan-Universität
    China VolksrepublikVolksrepublik China Jiaotong-Universität Shanghai
    China VolksrepublikVolksrepublik China RNACure Biopharma
    RNA[171] Liposom-umhüllte mRNA der RBD China VolksrepublikVolksrepublik China Fudan-Universität
    China VolksrepublikVolksrepublik China Jiaotong-Universität Shanghai
    China VolksrepublikVolksrepublik China RNACure Biopharma
    RNA[248] SpanienSpanien Centro Nacional Biotecnología
    RNA[171] Liposom-umhüllte mRNA JapanJapan Universität Tokio
    JapanJapan Daiichi Sankyō
    RNA[248] Liposom-umhüllte mRNA RusslandRussland BIOCAD
    RNA[249] mRNA RusslandRussland FBRI SRC VB VECTOR, Rospotrebnadzor, Kolzowo
    RNA[171] mRNA China VolksrepublikVolksrepublik China China CDC
    China VolksrepublikVolksrepublik China Tongji-Universität
    China VolksrepublikVolksrepublik China Stermina
    RNA[249] mRNA, intranasal appliziert BelgienBelgien eTheRNA
    Virusartiges Partikel[248] Virusartiges Partikel mit RBD SchweizSchweiz Saiba
    Virusartiges Partikel[247][131] Virusartiges Partikel von SARS-CoV-2 aus transgenen Tabakpflanzen KanadaKanada Medicago
    Virusartiges Partikel[171] ADDomerTM Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich Imophoron Ltd.
    Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich University of Bristol
    Virusartiges Partikel[249] AustralienAustralien Doherty Institute
    Virusartiges Partikel[249] FrankreichFrankreich Osivax
    Unbekannt[171] Unbekannt KanadaKanada ImmunoPrecise Antibodies
    Unbekannt[171] Unbekannt Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Tulane University
    Unbekannt[249] Unbekannt KanadaKanada Universität Laval
    Aviäres Coronavirus[171][247] modifiziertes Infektiöses Bronchitis Virus (IBV) IsraelIsrael MIGAL Galilee Research Institute
    Nichtreplizierender viraler Vektor[49] Orf-Virus-Vektor-basierter, polyvalenter Impfstoff mit mehreren Antigenen DeutschlandDeutschland Prime Vector Technologies
    Unbekannt[49] Unbekannt SchweizSchweiz Alpha-O Peptides
    mRNA/DNA-basiert[49] mRNA/DNA-basiert Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Translate Bio
    FrankreichFrankreich Sanofi
    Totimpfstoff[49] Totimpfstoff mit gentechnisch hergestellten Antigenen (in Tabak produziert) Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Kentucky BioProcessing
    Unbekannt[49] Unbekannt Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Sorrento Therapeutics

    Ablauf von Entwicklung und Zulassung

    Klinische Studien und Zulassungsverfahren

    Die breite Anwendung eines COVID-19-Impfstoffes außerhalb von klinischen Studien bedarf allgemein einer speziellen Genehmigung in Form einer Zulassung. Diese erteilt auf Antrag die zuständige Arzneimittelbehörde, wenn sie das Nutzen-Risiko-Verhältnis als positiv erachtet.[252] Voraussetzung ist üblicherweise die umfassende klinische Prüfung, in der die Wirksamkeit bzw. Immunogenität nachgewiesen und schwere Nebenwirkungen ausgeschlossen wurden (Phase-3-Studie), sowie der Nachweis der einwandfreien und reproduzierbaren Produktqualität. Darüber hinaus ist in bestimmten Ländern auch die Genehmigung der ausnahmsweisen Anwendung eines nicht lizenzierten Impfstoffes möglich („Notfallzulassung“). Sie basieren auf nationalen rechtlichen Sonderregelungen, die beim Vorliegen eines Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit greifen, und umfassen bspw. die Notfallgebrauchszulassung (Emergency use authorization) in den USA, oder das befristete Inverkehrbringen gemäß Regulation 174A(2) of the Human Medicine Regulations in UK bzw. gemäß § 79 (5) AMG in Deutschland.[253] Eine rasche Zulassung nach einem ordentlichen Zulassungsverfahren wie in der Schweiz[254] und in der Europäischen Union (EU)[255] wurde möglich durch die bereits vor Antragstellung einsetzende, fortlaufende Beurteilung von vorgelegten Unterlagen (Rolling Review) und die Knüpfung der Zulassung an Bedingungen für den Zulassungsinhaber (bedingte Zulassung).[253] Die Bedingungen beinhalten, dass Daten, die zum Zeitpunkt der Zulassung noch nicht vollständig vorlagen – wie beispielsweise spezielle Details zu Ausgangsstoffen und Endprodukt oder der endgültige klinische Studienbericht – innerhalb einer vorgegebenen Frist nachgereicht werden müssen. Auch eine bedingte Zulassung gewährleistet, dass das Sicherheitssystem für Arzneimittel der EU vollumfänglich greift.[253] Kritik erntete Russland mit seinem Vorgehen, basierend auf Daten von 76 Probanden,[256] bereits mit dem Impfen der Bevölkerung mit Gam-COVID-Vac (Sputnik V) zu beginnen, als die 3. Studienphase erst startete. Ebenso gab es in Indien um die Notfallzulassung eines Impfstoffes der Firma Bharat Biotech eine Kontroverse, weil die klinischen Studien noch nicht abgeschlossen waren.[257]

    Ein von einer sogenannten strengen Regulierungsbehörde zugelassener Impfstoff kann bei der WHO für die Präqualifizierung (PQ), das heißt einer zweiten Überprüfung der klinischen und pharmazeutischen Daten, eingereicht werden. Ein erfolgreich durchlaufenes Präqualifizierungsverfahren ermöglicht Organisationen wie dem Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (UNICEF) oder der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (PAHO), den Impfstoff zu erwerben und – etwa über die COVAX-Initiative – weltweit auch ärmeren Ländern zugänglich zu machen.[258] Besteht ein Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit, wie etwa eine Pandemie, kann bereits vor der PQ die Prüfung des Impfstoffs über das Emergency-Use-Listing-Verfahren (EUL) der WHO beantragt werden.[259]

    Debatte über Belastungsstudien

    Im Verlauf der COVID-19-Pandemie wurde vorgeschlagen, die Dauer der Arzneimittelzulassung durch Belastungsstudien zu verkürzen. Eine Belastungsstudie besteht aus einer Impfung mit nachfolgender gezielter Infektion zur Überprüfung der Immunität und des Schutzes vor Infektion und Erkrankung. Belastungsstudien wurden bei verschiedenen anderen Infektionskrankheiten am Menschen durchgeführt wie Grippe, Typhus, Cholera und Malaria. Während Belastungsstudien am Menschen ethisch problematisch sind und deren ethische Aspekte im Allgemeinen wenig erforscht sind,[260][261][262] könnte die Anzahl der COVID-19-Toten dadurch weltweit reduziert werden.[263][264][265][266] Daher wurden in Bezug auf SARS-CoV-2 ethische Richtlinien für Belastungsstudien am Menschen entwickelt.[260] Durch Belastungsstudien können die üblicherweise über mehrere Jahre laufenden klinischen Studien der Phasen II und III auf wenige Monate verkürzt werden.[263][264][267] Nach einem ersten Nachweis der Arzneimittelsicherheit und -wirksamkeit eines Impfstoffkandidaten im Tierversuch und anschließend in gesunden Menschen (< 100 Menschen) können Belastungsstudien eingesetzt werden, um eine klinische Studie der Phase III zu überspringen.[263][265] Belastungsstudien an Menschen beinhalten die Impfung und spätere Infektion von zuvor nicht infizierten, risikoarmen Freiwilligen im Vergleich zu einer mit Placebo-geimpften vergleichbar zusammengesetzten Gruppe als Negativkontrolle.[263][264] Anschließend erfolgt bei Bedarf eine Überwachung der Patienten in Kliniken, die SARS-CoV-2-Medikamente zur Behandlung bereithalten.[263][264]

    Citizen Science

    Am 27. Februar 2020 kündigte das Citizen-Science-Projekt Folding@home an, die Impfstoffentwicklung zur Aufklärung der Struktur des Spike-Proteins von SARS-CoV-2 voranzutreiben. Über Folding@home können Interessierte einen Teil ihrer Computerleistung der Molekülmodellierung zur Verfügung stellen.[268][269][270] Über BOINC kann man auch den Volunteer-Computing-Projekten Rosetta@home, World Community Grid und TN-Grid Computerleistung zur Aufklärung der Struktur von SARS-CoV-2-Proteinen zur Verfügung stellen.[271][272][273] Weiterhin bietet das experimentelle Computerspiel Foldit Interessierten die Möglichkeit, Wissenschaftlern bei der Aufklärung von SARS-CoV-2-Proteinen zu helfen.[274]

    Weitere Immunisierungsstrategien

    Passive Immunisierung

    Passiv-Impfstoffe bestehen aus Antikörpern, welche in der Regel das Virus blockieren und so ein Eindringen in die Zelle verhindern. Im Gegensatz zu Aktivimpfstoffen können sie direkt gegen COVID-19 wirken und deshalb auch bereits mit SARS-CoV-2 Infizierten helfen. Antikörper haben bisher die beste Wirkung bei der Verhinderung von COVID-19 gezeigt, so konnte die Passivimmunisierung mit neutralisierenden Antikörpern bei Risikogruppen die Hospitalisierung um 72 % verringern.[275] Auch der mit SARS-CoV-2 infizierte amerikanische Präsident Donald Trump wurde mit neutralisierenden Antikörpern behandelt.[276]

    Zahlreiche solcher neutralisierenden Antikörper gegen SARS-CoV-2 konnten bereits isoliert werden und mehr als 45 sind in der Entwicklung (Stand 1. Oktober 2020), davon 10 bereits in der klinischen Erprobung (Phasen I bis III).[277] Eine Übertragung der Antikörper von COVID-19-Genesenen (in Form einer passiven Immunisierung durch Transfusion von Rekonvaleszentenseren, die polyklonale Antikörper gegen SARS-CoV-2 enthalten) kann einen kurzfristigen Schutz vor einer Infektion und eine Therapie bei Erkrankung bieten.[278] Wesentlich mehr Entwicklungen nutzen dagegen menschliche oder humanisierte monoklonale Antikörper, beispielsweise von AbCellera Biologics (aus Kanada) mit Eli Lilly (aus den USA), von Harbour Biomed (aus China) mit Mount Sinai Health System (aus den USA), von ImmunoPrecise Antibodies (aus Kanada) und von Vir Biotechnology (aus den USA) mit WuXi (aus China) und Biogen (aus den USA).[131]

    Ein erster Zulassungsantrag wurde im Oktober 2020 in den USA für das Antikörperpräparat Bamlanivimab (LY-CoV555) gestellt,[279] im November 2020 erfolgte die Notfallzulassung (emergency use authosization, EUA) für die Behandlung eines leichten bis mittelschweren Erkrankungsverlaufs, wenn aufgrund von Vorerkrankungen oder des Alters ein hohes Risiko für einen schweren Verlauf vorliegt.[280] Ebenfalls im November 2020 erteilte die FDA Notfallzulassungen für Baricitinib (Olumiant, Eli Lilly)[281][282] und die Kombination Casirivimab und Imdevimab (REGN-COV2) von Regeneron Pharmaceuticals,[283][284] weiterhin im Februar 2021 für die Antikörperkombination Bamlanivimab und Etesevimab.[285] Auch die europäische Arzneimittelagentur prüft seit Februar 2021 diese Antikörperpräparate.[286][287] In Deutschland entwickelt die Corat Therapeutics menschliche monoklonale Antikörper, welche sowohl Risikogruppen schützen als auch an COVID-19 Erkrankte heilen sollen.[288] Eine klinische Studie der Phase Ib/II (NCT04674566) mit dem neutralisierenden Antikörper COR-101 in bereits moderat erkrankten Patienten, bei denen schon zugelassene Antikörper nicht mehr gegeben werden dürfen, hat begonnen.[289]

    Impfung mit VPM1002

    Der von dem Tuberkulose-Impfstoff Bacillus Calmette-Guérin (BCG) abgeleitete Impfstoff VPM1002 soll wie BCG die unspezifische oder die angeborene Immunabwehr stärken und damit den Verlauf von COVID-19-Erkrankungen mildern und schwere COVID-19-Verläufe verhindern. VPM1002 ist kein SARS-CoV-2-Impfstoff, sondern ein Impfstoff, der spezifisch gegen Tuberkulose-Bakterien wirkt und unspezifisch das Immunsystem stärkt.

    Immunitätsentwicklung in globaler Hinsicht

    Herdenimmunität und Infektiösität

    Eines der Ziele der Impfung ist die Herdenimmunität. Laut Experten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wäre für die 2020 verbreiteten Virusvarianten eine Durchimpfungsrate von mindestens 60 bis 70 Prozent der Bevölkerung nötig gewesen.[290][291] Das Leibniz-Institut für Präventionsforschung und Epidemiologie geht allerdings mittlerweile (Stand: Januar 2021[veraltet]) davon aus, dass wegen der neuen Varianten sogar ungefähr 80 % der Bürger geimpft sein müssten.[292][293][294] Nur dann würde die Pandemie zum Erliegen kommen. Zudem kommt es auch auf die Art, Häufigkeit und Dauer der bewirkten Immunität und die Homogenität ihrer Verteilung in der Bevölkerung an.[295][296]

    Insbesondere müsste die Impfung durch Erzeugen einer sterilen Immunität auch die Übertragung des Erregers auf ungeimpfte Dritte verhindern. Bekannt war anfangs jedoch nur, wie häufig einige SARS-CoV-2-Impfstoffe die Infektion oder Milderung der Symptome der Geimpften bewirken. Dagegen war lange Zeit nicht sicher, in welchem Umfang und für welche Dauer die bisher entwickelten SARS-CoV-2-Impfstoffe auch die Infektiosität (das Anstecken Dritter) verhindert. So konnten in Tierversuchen auch bei einigen geimpften Affen (trotz ausbleibender Symptome) nach einer erneuten Exposition Viruspartikel in der Nase nachgewiesen werden. Allerdings war unklar, ob dadurch auch eine Ansteckung stattfinden kann und ob diese Laborversuche (mit wesentlich höheren Viruskonzentrationen) auf die Realität übertragbar sind. Professor Klaus Cichutek vom Paul-Ehrlich-Institut war aber schon im Dezember 2020 diesbezüglich optimistisch: „Wir gehen davon aus, dass bei einer Verminderung der schweren Verläufe doch auch zumindest eine Reduktion der Viruslast in den oberen Atemwegen passiert.“[297]

    Mittlerweile konnte eine neue Studie von Februar 2021, die sich auf Praxisdaten aus Israel stützt, wo zu diesem Zeitpunkt bereits ein Großteil der Bevölkerung mit dem BioNTech-Vakzin geimpft worden war, nachweisen, dass der Impfstoff auch effektiv (zu 89,4 Prozent) eine Infektion Dritter verhindert; symptomatische Fälle sogar zu 93,7 Prozent.[6] Karl Lauterbach sagte der Bild am Sonntag dazu: „Diese Auswertungen sind von großer Bedeutung. Sie sind der erste klare Hinweis darauf, dass man sich nach der Impfung nicht ansteckt und auch nicht ansteckend ist.“[298] Ähnliches gilt für den AstraZeneca-Impfstoff, der die Übertragung um immerhin 67 Prozent verringert.[299]

    Weiter besteht bislang (Stand: 9. Februar 2021) das Problem, dass kein Impfstoff für Kinder unter 16 Jahren zur Verfügung steht: In Deutschland können daher etwa 14 Millionen Menschen nicht zur Erreichung der Herdenimmunität beitragen.[294]

    Escape-Mutationen

    Es wird befürchtet (Stand: Februar 2021[veraltet]), dass durch Fluchtmutationen im Spike-Gen von SARS-CoV-2 erneute Infektionen häufiger werden und die Wirkung der Covid-19-Impfstoffe gegen die neuen Varianten reduziert sein könnte.[300][301]

    Bei den RNA-Impfstoffen von Biontech und Moderna wurde in Laborstudien (also in vitro) gegenüber der B.1.351-Mutation eine Verringerung der neutralisierenden Antikörper festgestellt: beim Biontech-Impfstoff um weniger als den Faktor 2, beim Moderna-Impfstoff um den Faktor 6. Allerdings bewirkt dies vermutlich noch keine signifikante Abnahme bei der letztendlichen Wirkung am Menschen (d. h. in vivo), nämlich der Verhinderung von Infektionen und Erkrankungen.[302] Beim Vektorimpfstoff von AstraZeneca kommt es nach vorläufigen Ergebnissen zumindest insofern zu einer Verschlechterung der In-vivo-Wirkung gegen B.1.351, als es gegen leichte bis mittelschwere Infektionen bei jungen Erwachsenen nicht signifikant besser als ein Placebo wirkte.[303]

    Zugang und Verteilung

    Kundgebung für die Freigabe der Patente am 10. März 2021 vor dem BMWI in Berlin.

    Die internationale Kampagne Access to COVID-19 Tools (ACT) Accelerator soll dazu beitragen, dass Instrumente gegen COVID-19, darunter Impfstoffe, schneller entwickelt und allen Ländern gerecht zur Verfügung gestellt werden. Um dem anfänglichen Mangel an Impfstoffen zu begegnen und die verfügbaren Vakzine sinnvoll zu verteilen, muss zu Beginn der Verimpfung eine Priorisierung der COVID-19-Impfmaßnahmen stattfinden. Auch um neuen Mutationen vorzubeugen, fordert die Bundestagsfraktion von Bündnis 90/Die Grünen Covid-19 stärker global zu bekämpfen.[304] Dabei sei zu prüfen, ob Hersteller von Impfstoffen als letztes Mittel zur Vergabe von Lizenzen verpflichtet werden müssen, um die notwendigen Herstellungsziele zu erreichen.[304] Am 10. März 2021 haben EU-Länder, die Schweiz, die USA, Großbritannien und weitere WTO-Mitglieder einen Vorstoß von über 100 Entwicklungsländern blockiert, mit dem zeitweise auf Patentrechte verzichtet werden sollte, um die globale Produktion von COVID-Impfstoffen anzukurbeln.[305][306][307][308] Die WTO-Direktorin Ngozi Okonjo-Iweala rief im März 2021 zur Lizenzherstellung von Impfstoffen auf: „Wenn wir nicht weltweit solidarisch handeln, dann werden sich die Virusmutationen vervielfachen und uns alle heimsuchen.“ Mehr als 130 Staaten hätten keinen Impfstoff.[309] Am 5. Mai 2021 hat sich die US-Regierung der Initiative zur Aussetzung von Patenten für Corona-Impfstoffe angeschlossen.[310][311]

    Bestellte Impfdosen

    Impfstoffhersteller EU-Preis
    je Dosis
    (€)[312]
    Dosenbestellung (Mio.)
    EU
    [313][314][315]
    Schweiz
    [316][317]
    UK
    [318]
    Kanada
    [319]
    Neuseeland
    [320]
    Brasilien
    [321]
    Mexiko
    [321]
    weltweit
    (mindestens)
    [322][323]
    AstraZeneca / Oxford 1,78 400 5,3 100 22 7,6 230,4 79,4 3.009
    Biontech / Pfizer 12,00 600 6,0 40 76 10,0 100,0 34,4 1.438
    Moderna 14,69 460 13,5 17 44 13,0 39,0 816
    Janssen / Johnson & Johnson 6,94 400 30 38 5,0 38,0 22,0 1.009
    Curevac 10,00 405 5,0 50 35,0 280
    Sanofi / GSK 7,56 300 60 72 732
    Novavax 6,0 60 76 10,7 10,0 1.404
    Valneva 100 100
    Medicago 76 76
    Gamaleya 80,0 24,0 765
    Sinovac Biotech 100,0 20,0 449
    Sinopharm 12,0 230
    CanSino Biologics 35,0 46
    Bharat Biotech 25
    Summe der bestellten Dosen 2.565 35,8 457 404 33,3 561,4 310,8 10.379
    bestellten Dosen pro Einwohner 5,7 4,2 6,9 11,0 6,9 2,7 2,4 1,4

    Die EU-Dosen werden nach der Bevölkerungszahl der Mitgliedstaaten zugeteilt. Die Mitgliedstaaten haben auch die Möglichkeit, Impfstoffe an Länder mit niedrigen und mittleren Einkommen zu spenden.[313]

    Am 8. Januar 2021 genehmigte die EMA die Entnahme von sechs statt bislang fünf Dosen Vakzin aus einer Biontech/Pfizer-Ampulle.[324] Da der Vertragsabschluss der EU über Dosen und nicht Ampullen erfolgte, erlöst Biontech/Pfizer seitdem für eine Ampulle 20 % mehr. Auch kann Biontech/Pfizer den Vertrag nunmehr mit einem Sechstel weniger Ampullen erfüllen.[325]

    Logistik

    Ein Mitarbeiter eines Krankenhauses in den USA erhält eine Impfung

    Ein logistischer Engpass bei der Impfstoffproduktion war zunächst der weltweite Mangel an ausreichenden Mengen von Ampullen, in die der Impfstoff eingefüllt wird.[326] In vier Werken der Schott AG in Deutschland, Indien und Brasilien wird das Ausgangsmaterial Borosilikatglas Typ 1 für die Fläschchen geschmolzen, ein sehr reines Glas, das speziell gehärtet und beschichtet wird, damit es zu keinerlei chemischer Reaktion mit den Impfstoffen kommt. Es zeichnet sich auch durch seine Unempfindlichkeit gegen plötzliche Temperaturschwankungen aus, einer Folge des geringen Wärmeausdehnungskoeffizienten von etwa 3,3 × 10−6 K−1. Dieses Glas wird zu Rohren gezogen, aus denen in vierzehn anderen Schott-Werken schließlich Fläschchen werden. Zehn Milliliter ist das Standardmaß für Sars-CoV-2-Impfstoff und fasst zehn Impfstoffdosen.[327] Die aseptische Abfüllung und Verpackung („Fill & Finish“) des Impfstoffs übernimmt das Schweizer Unternehmen Siegfried in einer Produktionsanlage an seinem Standort in Hameln und stellt dort spezielle Lagerkapazitäten zur Verfügung.[328] Einige der Impfstoffe gegen die COVID-19-Erkrankung, die derzeit entwickelt werden, müssen bei −70 °C tiefgekühlt transportiert und gelagert werden. Dafür müssen entsprechende Ultratiefkühlschränke beschafft werden.[329] Ebenso müssen auch entsprechende Container mit Ultratiefkühlschränken für den Lufttransport, Schiffstransport, Bahntransport und LKW-Transport angeschafft werden.

    Die für den Transport notwendige Logistik ist dabei eine große Herausforderung. Man rechnet mit zehn Milliarden Impfdosen, die über die ganze Welt verteilt werden müssen. Es ist davon auszugehen, dass rund 100.000 Paletten mit 15 Millionen geeigneten Ultratiefkühlschränken transportiert werden müssen, dazu würden beispielsweise etwa 15.000 Flüge nötig. Besondere Herausforderungen bietet die Lieferung vor allem in Gebiete mit warmem Klima, in denen die Logistik nur eingeschränkt auf die Einhaltung von Kühlketten ausgerichtet ist. Teile Afrikas, Südamerikas und Asiens seien schwer zu erreichen. Die nötige Temperatur muss über Sensoren eingehalten und lückenlos dokumentiert werden.[330]

    Erschwerend kommt hinzu, dass die verschiedenen Impfstoffe unter jeweils anderen Temperaturen gelagert werden müssen, um nicht zerstört zu werden. Es werden deshalb Kühlgeräte benötigt, die individuell eingestellt werden können. Auch hier ist die Logistik gefordert, um impfstoffabhängig die richtige Temperatur einzustellen und zu überwachen. Der RNA-Impfstoffkandidat von Moderna mRNA-1273 erfordert ein Kühlkettenmanagement knapp über dem Gefrierpunkt und hat nur eine begrenzte Lagerdauer. Der Biontech-Pfizer-RNA-Kandidat BNT162b2 musste jedoch anfangs während des gesamten Einsatzes bis zur Impfung bei −70 °C oder kälter gelagert werden. Angeblich sei BNT162b2 bis zu fünf Tagen auch bei 2 °C bis 5 °C haltbar, was wenigstens die Anwendung am Zielort erleichtern würde, weil normale Kühlschränke zur kurzzeitigen Lagerung ausreichen würden. Der Impfstoff kann auch nicht bei seiner Temperatur von −70 °C verabreicht werden und muss deshalb langsam auf Raumtemperatur angewärmt werden, wofür dieses Zeitfenster von maximal fünf Tagen besteht. Auch die Vorlaufzeit, um die richtige Temperatur zur Kühlung auf dem Transportweg zu erreichen, ist dabei unterschiedlich und kann für Temperaturen von −70 °C mehrere Stunden dauern. Inzwischen haben Studien jedoch ergeben, dass er auch bei bis zu −15 °C für zwei Wochen stabil bleibt.[121][122]

    DHL soll gemeinsam mit United Parcel Service (UPS) sowie Federal Express (Fedex) die Hauptlast der Vakzinverteilung übernehmen. Um die Herausforderung aktuell und in weiteren Gesundheitskrisen zu bewältigen, müssten Regierungen Strategien und Strukturen einführen. DHL schlägt dazu fünf Säulen vor:[331]

    • Notfallplan: Ein Plan, der festlegt, welche Vorkehrungen im Notfall entlang der gesamten Lieferkette getroffen werden müssen. Darunter könnte beispielsweise die Erfassung von Echtzeit-Daten und die Einrichtung von Entscheidungs-Einheiten sein.
    • Kooperationsnetzwerk: Da sich Partnerschaften zwischen dem öffentlichen und privaten Sektor bereits zu Beginn der Coronakrise als hilfreich bei Versorgungsengpässen erwiesen haben, könne dies nach Ansicht der DHL-Studie auch in Zukunft wichtig bleiben.
    • Physische Infrastruktur: Mit ausreichend Kapazitäten an Lager- und Transportmöglichkeiten könne ein Bestand an kritischen Vorräten sichergestellt werden.
    • Transparenz der Lieferkette: Um die IT-gestützte Lieferkettentransparenz zu stärken, sollten nach Ansicht der Studie Echtzeit-Daten auswertbar sein, um Nachfragespitzen zu bewältigen.
    • Organisation und Ressourcen: Um im Ernstfall schnell handeln zu können, müsse ein Krisenstab mit klarem Mandat eingerichtet werden.

    Laut DHL-Studie verfügen weltweit nur 25 Länder über „fortschrittliche Logistiksysteme“. Die Studien-Autoren fordern für Logistikunternehmen eine Zertifizierung für den Transport und die Lagerung von Life-Science-Produkten. Nur so könne etwa eine reibungslose Zollabfertigung gelingen. Allein die Öffnung der Ultratiefkühlschränke zur Überprüfung durch den Zoll können zur Inaktivierung des Impfstoffes führen. Tatsächlich wären die Folgen bürokratischer Pannen gravierend, wenn Corona-Impfstoffe an den Landesgrenzen verderben.[332] Bisherige Erfahrungswerte bei biologischen Transporten, die „nur“ bei Temperaturen zwischen −20 °C und −30 °C transportiert werden mussten, ergaben einen „Schwund“ auf Grund von Transport- und Temperaturschäden von 25 % bis 50 % der transportierten Produkte.

    Der chinesische Pharmariese Fosun Pharmaceutical, ein weiterer Partner von Biontech und Pfizer, will laut „Bloomberg“ ein solches logistisches Netzwerk in China aufbauen. Hierzu werden spezielle Kühlhäuser an Flughäfen, Lkws mit ebenfalls tiefgekühlten Anhängern zum Transport sowie Impfstationen im gesamten Land eingerichtet.[333]

    Priorisierung

    Video: Warum gibt es keine Coronaimpfung für Kinder?

    Nachdem der Impfstoff nicht sofort weltweit in ausreichender Menge vorhanden sein wird, erfordert die anfängliche Knappheit von COVID-19-Impfstoffen und begrenzten Impfkapazitäten eine Priorisierung der COVID-19-Impfmaßnahmen darüber, wer zuerst geimpft werden soll. Um einen geordneten Ablauf zu gewährleisten, müssen Call-Center zur Terminvergabe eingerichtet werden, da beispielsweise in Deutschland pro Tag in 60 Impfzentren jeweils 4000 Personen geimpft werden sollen. Dies benötigt eine Logistik, mit der auch alle Personen überprüft werden müssen, ob sie zur entsprechend priorisierten Risikogruppe gehören. Hierzu gehören beispielsweise ärztliche Bescheinigungen oder Berufsnachweise.

    In Deutschland wurde ein gemeinsames Positionspapier zur Priorisierung durch die Ständige Impfkommission (STIKO) beim Robert Koch-Institut, den Deutschen Ethikrat und die Nationale Akademie der Wissenschaften Leopoldina entwickelt.[334]

    In Frankreich sind seit dem 15. März 2021 die etwa 80.000 Apotheken befugt, sowohl Über-75-Jährige als auch Über-50-Jährige mit schweren Vorerkrankungen zu impfen. In den meisten Apotheken soll hierfür der Impfstoff von AstraZeneca eingesetzt werden; den Apotheken wurden allerdings zunächst nur 280.000 Impfdosen zur Verfügung gestellt.[335] Auch in Italien soll ab April oder Mai eine Impfung in Apotheken ermöglicht werden.[336]

    Freiheitsbeschränkungen

    Kontrovers diskutiert wird die Aufhebung bestimmter Freiheitseinschränkungen für Geimpfte. Israel verfolgt diese Strategie bereits,[337] so werden die Menschen eine Woche nach der zweiten Impfung von der Quarantänepflicht ausgenommen.[338] Die israelische Regierung plante, bereits im März 2021 60 Prozent der Bevölkerung geimpft zu haben.[339]

    Verifikation

    Eine erfolgreiche Immunisierung kam mit mehreren Verfahren nachgewiesen werden. Eines von ihnen ist der Antikörpertest (10 % falsch negativ, 2 % falsch positiv). Mit Hilfe eines Tests auf Kapsid kann dabei zwischen Impfung und Infektion unterschieden werden. Daneben gibt es Tests, die T-Zellen oder B-Zellen prüfen. Damit wäre eine Bewertung der Langzeitwirkung möglich; diese Tests sind aber noch in der Entwicklung.[340]

    Impfstatistik

    Staat Verabreichte Impfdosen Geimpfte Personen Anteil an der Gesamtbevölkerung Stand Ref.
    absolut pro 100 Einw. erste Impfung zweite Impfung erste Impfung zweite Impfung
    AlbanienAlbanien Albanien 537.387 19,19 536.732 655 19,17 % 0,02 % 4. Mai 2021 [341]
    AndorraAndorra Andorra 28.881 37,44 24.182 4.699 31,35 % 6,09 % 3. Mai 2021 [342]
    ArgentinienArgentinien Argentinien 8.391.513 18,78 7.261.176 1.130.337 16,25 % 2,53 % 5. Mai 2021 [343]
    AustralienAustralien Australien 2.663.221 10,87 9. Mai 2021 [344]
    BahrainBahrain Bahrain 1.334.658 85,04 772.205 562.453 49,20 % 35,84 % 6. Mai 2021 [345]
    BelgienBelgien Belgien 3.990.546 34,91 3.133.908 856.638 27,41 % 7,49 % 3. Mai 2021 [346]
    BhutanBhutan Bhutan 579.679 78,15 24. April 2021 [347]
    BrasilienBrasilien Brasilien 53.074.828 25,26 35.327.845 17.746.983 16,81 % 8,45 % 9. Mai 2021 [348]
    BulgarienBulgarien Bulgarien 833.510 11,99 613.677 219.833 8,83 % 3,16 % 3. Mai 2021 [349]
    ChileChile Chile 15.703.842 89,36 8.559.854 7.143.988 48,71 % 40,65 % 9. Mai 2021 [350]
    Costa RicaCosta Rica Costa Rica 950.252 19,39 605.099 345.153 12,35 % 7,04 % 4. Mai 2021 [351]
    DanemarkDänemark Dänemark 2.299.141 38,79 1.479.743 819.398 24,96 % 13,82 % 7. Mai 2021 [352]
    DeutschlandDeutschland Deutschland 35.709.755 42,94 27.686.865 8.022.890 33,29 % 9,65 % 11. Mai 2021 [353]
    EstlandEstland Estland 470.741 35,56 341.979 128.762 25,83 % 9,73 % 4. Mai 2021 [354]
    FrankreichFrankreich Frankreich 24.345.980 36,34 16.791.193 7.554.787 25,06 % 11,28 % 5. Mai 2021 [355]
    FinnlandFinnland Finnland 1.983.496 35,95 1.798.643 184.853 32,60 % 3,35 % 6. Mai 2021 [356]
    GriechenlandGriechenland Griechenland 3.201.212 29,84 2.214.648 986.552 20,64 % 9,20 % 4. Mai 2021 [357]
    IndienIndien Indien 170.176.603 12,33 10. Mai 2021 [358]
    IndonesienIndonesien Indonesien 21.933.661 8,31 13.321.503 8.612.158 5,05 % 3,26 % 8. Mai 2021 [359]
    IrlandIrland Irland 1.655.866 33,27 1.201.373 454.493 24,14 % 9,13 % 4. Mai 2021 [360]
    IslandIsland Island 184.304 51,63 138.577 53.658 38,82 % 15,03 % 7. Mai 2021 [361]
    IsraelIsrael Israel 10.508.855 115,03 5.424.961 5.083.894 58,34 % 54,67 % 10. Mai 2021 [362]
    ItalienItalien Italien 22.644.364 37,72 15.767.125 6.877.239 26,27 % 11,46 % 7. Mai 2021 [363]
    JapanJapan Japan 3.836.845 3,20 2.793.847 1.042.998 2,33 % 0,87 % 5. Mai 2021 [364]
    KanadaKanada Kanada 15.917.555 41,88 14.668.624 1.248.931 38,59 % 3,29 % 9. Mai 2021 [365]
    KroatienKroatien Kroatien 921.527 21,99 716.861 204.666 17,11 % 4,88 % 3. Mai 2021 [366]
    LettlandLettland Lettland 240.822 12,67 205.384 35.438 10,81 % 1,87 % 22. April 2021 [367]
    LiechtensteinLiechtenstein Liechtenstein 13.829 36,05 9.645 4.184 25,14 % 10,91 % 5. Mai 2021 [368]
    LitauenLitauen Litauen 1.012.046 36,22 702.140 309.906 25,13 % 11,09 % 3. Mai 2021 [369]
    LuxemburgLuxemburg Luxemburg 227.314 36,31 165.376 61.938 26,41 % 9,89 % 6. Mai 2021 [370]
    MalaysiaMalaysia Malaysia 1.500.202 4,70 914.663 585.539 2,86 % 1,83 % 4. Mai 2021 [371]
    MaltaMalta Malta 379.951 72,97 258.766 121.185 49,70 % 23,27 % 10. Mai 2021 [372]
    MarokkoMarokko Marokko 9.481.790 26,00 5.177.964 4.303.826 14,20 % 11,80 % 4. Mai 2021 [373]
    MexikoMexiko Mexiko 17.360.000 13,46 12.240.000 6.750.000 9,5 % 5,2 % 28. April 2021 [374]
    MonacoMonaco Monaco 22.953 60,72 12.094 10.859 31,99 % 28,73 % 18. April 2021 [375]
    MontenegroMontenegro Montenegro 85.316 13,28 57.571 27.745 8,60 % 4,32 % 5. Mai 2021 [376]
    NeuseelandNeuseeland Neuseeland 304.900 6,35 217.603 87.297 4,53 % 1,82 % 5. Mai 2021 [377]
    NiederlandeNiederlande Niederlande 6.346.699 36,71 8. Mai 2021 [378]
    NordmazedonienNordmazedonien Nordmazedonien 49.804 2,41 24. April 2021 [379]
    NordzypernTürkische Republik Nordzypern Nordzypern 121.841 32,55 71.081 50.760 18,99 % 13,56 % 8. Mai 2021 [380]
    NorwegenNorwegen Norwegen 1.919.369 35,76 1.465.851 453.518 27,31 % 8,45 % 6. Mai 2021 [381]
    OsterreichÖsterreich Österreich 3.461.107 38,88 2.536.045 925.062 28,49 % 10,39 % 6. Mai 2021 [382]
    PhilippinenPhilippinen Philippinen 1.999.214 1,90 1.689.829 309.385 1,61 % 0,29 % 3. Mai 2021 [383]
    PolenPolen Polen 13.670.541 35,64 10.185.393 3.485.148 26,56 % 9,09 % 9. Mai 2021 [384]
    PortugalPortugal Portugal 3.845.140 37,35 2.777.561 1.067.579 26,98 % 10,37 % 8. Mai 2021 [385]
    RumänienRumänien Rumänien 5.891.855 29,28 3.580.368 2.311.487 17,79 % 11,49 % 8. Mai 2021 [386][387]
    RusslandRussland Russland 20.720.147 14,11 12.704.207 8.015.940 8,65 % 5,46 % 5. Mai 2021 [388]
    San MarinoSan Marino San Marino 34.011 101,77 21.389 12.622 64,00 % 37,77 % 9. Mai 2021 [389]
    Saudi-ArabienSaudi-Arabien Saudi-Arabien 9.000.000 25,85 29. April 2021 [390]
    SchwedenSchweden Schweden 3.679.451 35,63 2.852.689 826.762 27,62 % 8,01 % 7. Mai 2021 [391]
    SchweizSchweiz Schweiz 3.001.029 34,87 1.997.717 1.003.312 23,21 % 11,66 % 5. Mai 2021 [368]
    SerbienSerbien Serbien 3.136.478 45,16 1.868.861 1.267.617 26,91 % 18,25 % 21. April 2021 [392]
    SeychellenSeychellen Seychellen 128.919 130,93 68.512 60.407 69,58 % 61,35 % 8. Mai 2021 [393]
    SingapurSingapur Singapur 2.213.888 38,84 1.364.124 849.764 23,93 % 14,91 % 18. April 2021 [394]
    SlowakeiSlowakei Slowakei 1.740.460 31,89 1.176.143 564.317 21,55 % 10,34 % 7. Mai 2021 [395]
    SlowenienSlowenien Slowenien 740.140 35,54 486.174 253.840 23,35 % 12,19 % 10. Mai 2021 [396][397]
    SpanienSpanien Spanien 17.130.598 36,37 12.162.359 4.968.239 25,82 % 10,55 % 3. Mai 2021 [398]
    Korea SudSüdkorea Südkorea 3.828.206 6,78 3.530.014 298.192 6,25 % 0,53 % 4. Mai 2021 [399]
    ThailandThailand Thailand 1.410.000 2,02 1.080.000 335.858 1,5 % 0,5 % 29. April 2021 [400]
    TschechienTschechien Tschechien 3.628.177 34,11 2.571.231 1.042.165 24,17 % 9,80 % 8. Mai 2021 [401]
    TurkeiTürkei Türkei 23.195.178 27,74 13.882.725 9.312.453 16,60 % 11,14 % 3. Mai 2021 [402]
    UngarnUngarn Ungarn 6.372.472 65,23 4.123.697 2.248.775 42,21 % 23,02 % 5. Mai 2021 [403]
    UruguayUruguay Uruguay 1.985.194 56,62 1.219.242 765.952 34,78 % 21,85 % 7. Mai 2021 [404]
    Vereinigte Arabische EmirateVereinigte Arabische Emirate Vereinigte Arabische Emirate 11.186.348 113,10 10. Mai 2021 [405]
    Vereinigtes KonigreichVereinigtes Königreich Vereinigtes Königreich 53.041.048 79,84 35.371.669 17.669.379 53,24 % 26,6 % 8. Mai 2021 [406]
    Vereinigte StaatenVereinigte Staaten Vereinigte Staaten 259.716.989 79,11 152.116.936 107.600.053 46,34 % 32,78 % 9. Mai 2021 [407]
    China VolksrepublikVolksrepublik China Volksrepublik China 324.307.000 23,16 9. Mai 2021 [408]
    Zypern RepublikRepublik Zypern Zypern 224.352 26,45 165.558 58.794 19,52 % 6,93 % 21. April 2021 [409]
    Impffortschritt weltweit (verimpfte Dosen pro 100 Personen)

    Weltweit wurden bis zum 1. April 2021 über 617,03 Millionen Impfungen durchgeführt; das entspricht 7,92 Impfstoffdosen pro 100 Menschen. Eingeschlossen sind auch die Impfdosen, die bereits an Menschen verimpft wurden, die eine Zweitimpfung (Booster-Impfung) erhalten haben.[410]

    Betrugswarnung und Bewachung

    Medikamente sind der weltweit größte Betrugsmarkt im Umfang von rund 200 Milliarden US-Dollar pro Jahr, wodurch die weit verbreitete Nachfrage nach einem COVID-19-Impfstoff in der gesamten Lieferkette anfällig für Fälschungen, Diebstahl, Betrug und Cyberangriffe ist. Diesbezüglich gab das Büro der Vereinten Nationen für Drogen- und Verbrechensbekämpfung einen Report heraus.[411] Am 2. Dezember 2020 erging eine weltweite Warnung der Interpol vor Kriminalität im Zusammenhang mit Corona-Impfstoffen. Kriminelle Organisationen planten Lieferketten zu unterwandern oder zu stören.[412] Tatsächlich haben EU-Staaten, nach Angaben des Europäischen Amtes für Betrugsbekämpfung, während der Pandemie (Stand Februar 2021) Angebote dubioser Händler über 900 Millionen Impfdosen erhalten.[413]

    Der russische Sicherheitssoftware-Hersteller Kaspersky und die südkoreanische Nachrichtenagentur Yonhap berichteten jeweils unabhängig voneinander von Malware-Hackerangriffen des nordkoreanischen Cybergeheimdienstes, dem Büro 121, auf mindestens einen SARS-CoV-2-Impfstoff-Hersteller, ein Gesundheitsministerium und die Europäische Arzneimittel-Agentur.[414][415][416]

    Ebenso besteht die Gefahr des Diebstahls, der Fälschung und des illegalen Bewerbens von Impfstoffen.[417] Die Impfstoffe werden außerhalb der Impfzentren an geheimen Orten gelagert und polizeilich bewacht, um Einbruchdiebstahl zu verhindern. Von dort aus werden täglich die am jeweiligen Impftag benötigten Mengen an die Impfzentren – entsprechend bewacht – ausgeliefert. Mobile Impfteams transportieren den Impfstoff nicht selbst. Auch hier wird der Impfstoff in einem gesonderten Fahrzeug unter Bewachung an den Zielort transportiert.

    Sonstiges

    Verschwörungsmythen und Impfgegner

    Rund um den Impfstoff ranken sich, wie zu Corona insgesamt (siehe Falschinformationen zur COVID-19-Pandemie), zahlreiche Verschwörungsmythen.[418][419][420] Es wird befürchtet, dass durch derartige Falschmeldungen, z. B. über vermeintliche Nebenwirkungen oder deren Übertreibung, die Impfbereitschaft in der Bevölkerung sinkt.[421]

    Ablehnung des Johnson&Johnson-Impfstoffs durch katholische Bischöfe

    Namhafte katholische US-Bischöfe der katholischen US-Bischofskonferenz (USCCB) (Bischof Kevin C. Rhoades von Fort Wayne-South Bend, Vorsitzender des Komitees für Doktrin der USCCB, sowie Erzbischof Joseph F. Naumann von Kansas City in Kansas, Vorsitzender des Pro-Life-Aktivitäten-Komitees der USCCB) raten vom Gebrauch des Impfstoffs von Johnson&Johnson ab, mit der Begründung, er sei mittels Zellkulturen aus abgetriebenen Föten entwickelt worden. Dieselbe Frage stellt sich jedoch zum einen auch bei weiteren Impfstoffen, und zum anderen stammen diese Zellkulturen aus den 1980er-Jahren.[422][423] Auch irische und slowakische katholische Bischofskonferenzen haben sich zur ethischen Problematik der verschiedenen Impfstoffe geäußert.[424]

    Siehe auch

    Portal: COVID-19 – Übersicht zu Wikipedia-Inhalten zum Thema COVID-19

    Literatur

    Weblinks

    Commons: COVID-19-Impfstoffentwicklung – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien

    Einzelnachweise

    1. Corona: Wann gibt es einen Impfstoff? In: quarks.de. 17. Dezember 2020, abgerufen am 20. Dezember 2020.
    2. Draft landscape of COVID-19 candidate vaccines. (XLS) In: who.int. Weltgesundheitsorganisation, 5. März 2021, abgerufen am 6. März 2021 (englisch, Excel-Datei 20210106-Novel Coronavirus_Landscape_COVID.xlsx in verlinktem ZIP-Archiv).
    3. a b Stephan Laack: Corona in Russland – Putin kündigt Massenimpfungen an. In: tagesschau.de. 2. Dezember 2020, abgerufen am 1. Januar 2021.
    4. Sinopharm: WHO-Notfallzulassung für chinesischen Corona-Impfstoff. In: Die Welt. 7. Mai 2021 (welt.de [abgerufen am 7. Mai 2021]).
    5. who.int: Status of COVID-19 Vaccines within WHO EUL/PQ evaluation process vom 4. Mai 2021, abgerufen am 10. Mai 2021
    6. a b Thomas Schulz, Martin U. Müller, Veronika Hackenbroch: Coronavirus: Biontech-Impfstoff stoppt Virusübertragung zu 89,4 Prozent. Abgerufen am 21. Februar 2021.
    7. Real-World-Daten zur Wirksamkeit von ▼COVID-19-Impfstoffen. In: Arznei-Telegramm. 19. März 2021, abgerufen am 3. April 2021.
    8. a b J. Zhang, H. Zeng, J. Gu, H. Li, L. Zheng, Q. Zou: Progress and Prospects on Vaccine Development against SARS-CoV-2. In: Vaccines. Band 8, Nummer 2, März 2020, S. , doi:10.3390/vaccines8020153, PMID 32235387.
    9. a b c E. Padron-Regalado: Vaccines for SARS-CoV-2: Lessons from Other Coronavirus Strains. In: Infectious diseases and therapy. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] April 2020, doi:10.1007/s40121-020-00300-x, PMID 32328406, PMC 7177048 (freier Volltext).
    10. S. F. Ahmed, A. A. Quadeer, M. R. McKay: Preliminary Identification of Potential Vaccine Targets for the COVID-19 Coronavirus (SARS-CoV-2) Based on SARS-CoV Immunological Studies. In: Viruses. Band 12, Nummer 3, Februar 2020, S. , doi:10.3390/v12030254, PMID 32106567.
    11. A. C. Walls, Y. J. Park, M. A. Tortorici, A. Wall, A. T. McGuire, D. Veesler: Structure, Function, and Antigenicity of the SARS-CoV-2 Spike Glycoprotein. In: Cell. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] März 2020, doi:10.1016/j.cell.2020.02.058, PMID 32155444.
    12. E. Prompetchara, C. Ketloy, T. Palaga: Immune responses in COVID-19 and potential vaccines: Lessons learned from SARS and MERS epidemic. In: Asian Pacific journal of allergy and immunology. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] März 2020, doi:10.12932/AP-200220-0772, PMID 32105090.
    13. Y. R. Guo, Q. D. Cao u. a.: The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak – an update on the status. In: Military Medical Research. Band 7, Nummer 1, 03 2020, S. 11, doi:10.1186/s40779-020-00240-0, PMID 32169119, PMC 7068984 (freier Volltext) (Review).
    14. D. Wrapp, N. Wang, K. S. Corbett, J. A. Goldsmith, C. L. Hsieh, O. Abiona, B. S. Graham, J. S. McLellan: Cryo-EM structure of the 2019-nCoV spike in the prefusion conformation. In: Science. Band 367, Nummer 6483, März 2020, S. 1260–1263, doi:10.1126/science.abb2507, PMID 32075877.
    15. M. Bhattacharya, A. R. Sharma, P. Patra, P. Ghosh, G. Sharma, B. C. Patra, S. S. Lee, C. Chakraborty: Development of epitope-based peptide vaccine against novel coronavirus 2019 (SARS-COV-2): Immunoinformatics approach. In: Journal of medical virology. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] Februar 2020, doi:10.1002/jmv.25736, PMID 32108359.
    16. a b c D. G. Ahn, H. J. Shin, M. H. Kim, S. Lee, H. S. Kim, J. Myoung, B. T. Kim, S. J. Kim: Current Status of Epidemiology, Diagnosis, Therapeutics, and Vaccines for Novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). In: Journal of microbiology and biotechnology. Band 30, Nummer 3, März 2020, S. 313–324, doi:10.4014/jmb.2003.03011, PMID 32238757.
    17. Yixuan J. Hou, Shiho Chiba u. a.: SARS-CoV-2 D614G variant exhibits efficient replication ex vivo and transmission in vivo. In: Science, S. eabe8499, doi:10.1126/science.abe8499.
    18. Takahiko Koyama, Daniel Platt, Laxmi Parida, Variant analysis of SARS-CoV-2 genomes. WHO, Bulletin, 22. Februar 2020. Abgerufen am 25. November 2020.
    19. Q. Wang, L. Zhang, K. Kuwahara, L. Li, Z. Liu, T. Li, H. Zhu, J. Liu, Y. Xu, J. Xie, H. Morioka, N. Sakaguchi, C. Qin, G. Liu: Immunodominant SARS Coronavirus Epitopes in Humans Elicited both Enhancing and Neutralizing Effects on Infection in Non-human Primates. In: ACS infectious diseases. Band 2, Nummer 5, 30. März 2016, S. 361–376, doi:10.1021/acsinfecdis.6b00006, PMID 27627203, PMC 7075522 (freier Volltext).
    20. S. Jiang, M. E. Bottazzi, L. Du, S. Lustigman, C. T. Tseng, E. Curti, K. Jones, B. Zhan, P. J. Hotez: Roadmap to developing a recombinant coronavirus S protein receptor-binding domain vaccine for severe acute respiratory syndrome. In: Expert review of vaccines. Band 11, Nummer 12, Dezember 2012, S. 1405–1413, doi:10.1586/erv.12.126, PMID 23252385, PMC 3586247 (freier Volltext).
    21. Y. Honda-Okubo, D. Barnard, C. H. Ong, B. H. Peng, C. T. Tseng, N. Petrovsky: Severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus vaccines formulated with delta inulin adjuvants provide enhanced protection while ameliorating lung eosinophilic immunopathology. In: Journal of Virology. Band 89, Nummer 6, März 2015, S. 2995–3007, doi:10.1128/JVI.02980-14, PMID 25520500, PMC 4337527 (freier Volltext).
    22. W. H. Chen, U. Strych, P. J. Hotez, M. E. Bottazzi: The SARS-CoV-2 Vaccine Pipeline: an Overview. In: Current tropical medicine reports. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] März 2020, doi:10.1007/s40475-020-00201-6, PMID 32219057, PMC 7094941 (freier Volltext).
    23. D. G. Ahn, H. J. Shin, M. H. Kim, S. Lee, H. S. Kim, J. Myoung, B. T. Kim, S. J. Kim: Current Status of Epidemiology, Diagnosis, Therapeutics, and Vaccines for Novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). In: Journal of microbiology and biotechnology. Band 30, Nummer 3, März 2020, S. 313–324, doi:10.4014/jmb.2003.03011, PMID 32238757.
    24. Severe acute respiratory syndrome vaccine development: Experiences of vaccination against avian infectious bronchitis coronavirus. In: Avian Pathology. 32, Nr. 6, 2003, S. 567–582. doi:10.1080/03079450310001621198. PMID 14676007.
    25. A. Pratelli: High-cell-passage canine coronavirus vaccine providing sterilising immunity. In: The Journal of small animal practice. Band 48, Nummer 10, Oktober 2007, S. 574–578, doi:10.1111/j.1748-5827.2007.00416.x, PMID 17877547.
    26. M. Hebben et. al.: Modified vaccinia virus Ankara as a vaccine against feline coronavirus: immunogenicity and efficacy. In: Journal of feline medicine and surgery. Band 6, Nummer 2, April 2004, S. 111–118, doi:10.1016/j.jfms.2003.12.011, PMID 15123156.
    27. Effects of a SARS-associated coronavirus vaccine in monkeys. In: The Lancet. 362, Nr. 9399, 2003, S. 1895–1896. doi:10.1016/S0140-6736(03)14962-8. PMID 14667748.
    28. Immunogenicity of an adenoviral-based Middle East Respiratory Syndrome coronavirus vaccine in BALB/C mice. In: Vaccine. 32, Nr. 45, 2014, S. 5975–5982. doi:10.1016/j.vaccine.2014.08.058. PMID 25192975.
    29. a b Development of SARS vaccines and therapeutics is still needed. In: Future Virology. 8, Nr. 1, 2013, S. 1–2. doi:10.2217/fvl.12.126.
    30. a b SARS (severe acute respiratory syndrome). National Health Service. 5. März 2020. Abgerufen am 31. Januar 2020.
    31. M. M. Shehata, M. R. Gomaa, M. A. Ali et al.: Middle East respiratory syndrome coronavirus: a comprehensive review. Front. Med. 10, 120–136 (2016). doi:10.1007/s11684-016-0430-6
    32. J. T. Lin et. al.: Safety and immunogenicity from a phase I trial of inactivated severe acute respiratory syndrome coronavirus vaccine. In: Antiviral therapy. Band 12, Nummer 7, 2007, S. 1107–1113, PMID 18018769.
    33. J. E. Martin et. al.: A SARS DNA vaccine induces neutralizing antibody and cellular immune responses in healthy adults in a Phase I clinical trial. In: Vaccine. Band 26, Nummer 50, November 2008, S. 6338–6343, doi:10.1016/j.vaccine.2008.09.026, PMID 18824060, PMC 2612543 (freier Volltext).
    34. J. H. Beigel, et. al.: Safety and tolerability of a novel, polyclonal human anti-MERS coronavirus antibody produced from transchromosomic cattle: a phase 1 randomised, double-blind, single-dose-escalation study. In: The Lancet. Infectious diseases. Band 18, Nummer 4, 04 2018, S. 410–418, doi:10.1016/S1473-3099(18)30002-1, PMID 29329957, PMC 5871563 (freier Volltext).
    35. K. Modjarrad et. al.: Safety and immunogenicity of an anti-Middle East respiratory syndrome coronavirus DNA vaccine: a phase 1, open-label, single-arm, dose-escalation trial. In: The Lancet. Infectious diseases. Band 19, Nummer 9, September 2019, S. 1013–1022, doi:10.1016/S1473-3099(19)30266-X, PMID 31351922.
    36. a b J. Pang et. al.: Potential Rapid Diagnostics, Vaccine and Therapeutics for 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV): A Systematic Review. In: Journal of clinical medicine. Band 9, Nummer 3, Februar 2020, doi:10.3390/jcm9030623, PMID 32110875.
    37. a b c E. Padron-Regalado: Vaccines for SARS-CoV-2: Lessons from Other Coronavirus Strains. In: Infectious diseases and therapy. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] April 2020, doi:10.1007/s40121-020-00300-x, PMID 32328406, PMC 7177048 (freier Volltext).
    38. T. Kramps, K. Elbers: Introduction to RNA Vaccines. In: Methods in molecular biology. Band 1499, 2017, S. 1–11, doi:10.1007/978-1-4939-6481-9_1, PMID 27987140.
    39. Ugur Sahin et al.: Personalized RNA mutanome vaccines mobilize poly-specific therapeutic immunity against cancer. In: Nature. Band 547, Nr. 7662, Juli 2017, S. 222–226, doi:10.1038/nature23003.
    40. Martin Alberer et al.: Safety and immunogenicity of a mRNA rabies vaccine in healthy adults: an open-label, non-randomised, prospective, first-in-human phase 1 clinical trial. In: The Lancet. Band 390, Nr. 10101, Juli 2017, S. 1511–1520, doi:10.1016/S0140-6736(17)31665-3.
    41. Norbert Pardi et al.: Recent advances in mRNA vaccine technology. In: Current Opinion in Immunology. Band 65, August 2020, S. 14–20, doi:10.1016/j.coi.2020.01.008.
    42. Norbert Pardi et al.: mRNA vaccines – a new era in vaccinology. In: Nature Reviews Drug Discovery. Band 17, April 2018, S. 261–279, doi:10.1038/nrd.2017.243.
    43. China CDC developing novel coronavirus vaccine. 26. Januar 2020. Abgerufen am 28. Januar 2020. 
    44. Lee Jeong-ho: Chinese scientists race to develop vaccine as coronavirus death toll jumps. In: South China Morning Post, 26. Januar 2020. Abgerufen am 28. Januar 2020. 
    45. a b c Hong Kong researchers have developed coronavirus vaccine, expert reveals. In: South China Morning Post, 28. Januar 2020. 
    46. Eli Chen: Wash U Scientists Are Developing A Coronavirus Vaccine, St. Louis Public Radio. 5. März 2020. Abgerufen am 6. März 2020. 
    47. a b Susanne Preuß: Trump kassiert Korb im Kampf um Impfstoffhersteller. In: FAZ.net. 15. März 2020, abgerufen am 15. März 2020.
    48. Hanna Ziady: Biotech company Moderna says its coronavirus vaccine is ready for first tests, CNN. 26. Februar 2020. Abgerufen am 2. März 2020. 
    49. a b c d e f g h i j k Impfstoffe gegen Coronavirus – Der aktuelle Forschungsstand – vfa. Verband Forschender Arzneimittelhersteller, Stand 31. Dezember 2020 (ständig aktualisiert), abgerufen am 1. Januar 2021.
    50. CEPI welcomes UK Government’s funding and highlights need for $2 billion to develop a vaccine against COVID-19. Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, Oslo, Norway. 6. März 2020. Abgerufen am 23. März 2020.
    51. Jon Cohen: Science’s Breakthrough of the Year 2020: shots of hope in a pandemic-ravaged world. In: sciencemag.org. 17. Dezember 2020, abgerufen am 18. Dezember 2020 (englisch).
    52. a b Eva Dou, Isabelle Khurshudyan: China and Russia are ahead in the global coronavirus vaccine race, bending long-standing rules as they go. In: washingtonpost.com, 18. September 2020.
    53. Yanjun Zhang, Gang Zeng, Hongxing Pan, Changgui Li, Yaling Hu, Kai Chu et al.: Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine in healthy adults aged 18–59 years: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2 clinical trial. The Lancet, 17. November 2020, abgerufen am 26. April 2021.
    54. Tuvan Gumrukcu, Ali Kucukgocmen: Turkey says China’s Sinovac COVID vaccine 91.25% effective in late trials. In: reuters.com. 24. Dezember 2020, abgerufen am 13. Januar 2021.
    55. Erdoğan kündigt Impfstart an. In: sueddeutsche.de. 12. Januar 2020, abgerufen am 13. Januar 2021.
    56. Chinesische Sinovac-Vakzine in Indonesien zugelassen. In: n-tv.de. 11. Januar 2021, abgerufen am 11. Januar 2021.
    57. https://www.n-tv.de/panorama/Neue-Welle-erfasst-Chile-trotz-Impfungen-article22500036.html
    58. https://www.faz.net/aktuell/politik/ausland/corona-in-chile-mehr-infektionen-trotz-ein-drittel-impfungen-17267794.html
    59. VLA2001 COVID-19 Vaccine, Precision Vaccinations, 6. April 2021. Abgerufen am 7. April 2021.
    60. Krishna Mohan Vadrevu: Safety and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine, BBV152: interim results from a double-blind, randomised, multicentre, phase 2 trial, and 3-month follow-up of a double-blind, randomised phase 1 trial. Lancet Infectious Diseases, 8. März 2021, 10.1016/S1473-3099(21)00070-0.
    61. Factsheet der Zulassungsstudie auf clinicaltrials.gov; zuletzt abgerufen am 19. April 2021.
    62. India approves COVID-19 vaccines Covishield and Covaxin for emergency use. The Hindu, 3. Januar 2021; zuletzt abgerufen am 19. April 2021.
    63. AstraZeneca’s COVID-19 vaccine authorised for emergency supply in the UK. In: astrazeneca.com. AstraZeneca, 30. Dezember 2020, abgerufen am 5. Januar 2021 (englisch).
    64. a b Adrian Kemp: AZD1222 vaccine met primary efficacy endpoint in preventing COVID-19. In: astrazeneca.com. 23. November 2020, abgerufen am 5. Januar 2021 (englisch).
    65. AstraZeneca muss Corona-Impfstoff erneut testen. Offene Fragen zur Wirksamkeit. In: t-online.de. 26. November 2020, abgerufen am 12. Dezember 2020: „Wie wirksam ist der an der Universität Oxford entwickelte Impfstoff wirklich? Offenbar gab es Unstimmigkeit bei der Errechnung des Wirkungsgrades. Deshalb muss jetzt weiter getestet werden.“
    66. JCVI issues advice on the AstraZeneca COVID-19 vaccine. In: gov.uk. Public Health England, 30. Dezember 2020, abgerufen am 1. Januar 2021 (englisch).
    67. Oxford University/AstraZeneca vaccine authorised by UK medicines regulator. In: gov.uk. Department of Health and Social Care, 30. Dezember 2020, abgerufen am 30. Dezember 2020 (englisch).
    68. Serum Institute of India obtains emergency use authorisation in India for AstraZeneca’s COVID-19 vaccine. In: astrazeneca.com. AstraZeneca, 6. Januar 2021, abgerufen am 7. Januar 2021 (englisch).
    69. Europäische Kommission erteilt dritte Zulassung für sicheren und wirksamen Impfstoff gegen COVID-19. In: ec.europa.eu. Europäische Kommission, 29. Januar 2021, abgerufen am 29. Januar 2021.
    70. Exclusive: AstraZeneca to cut EU’s COVID vaccine deliveries by 60 % in first quarter – EU source. In: reuters.com. 22. Januar 2021, abgerufen am 22. Januar 2021 (englisch).
    71. tagesschau.de vom 7. Februar 2021
    72. handelsblatt.com vom 8. Februar 2021
    73. Werner Bartens, Bernd Dörries: Experten kritisieren Südafrikas Stopp der Astra-Zeneca-Impfung. In: Süddeutsche Zeitung. 8. Februar 2021, abgerufen am 10. Februar 2021.
    74. Mögliche Verzögerungen und deutliche Kritik. In: tagesschau.de. 16. März 2021, abgerufen am 16. März 2021.
    75. FAQ – Temporäre Aussetzung COVID-19-Impfstoff AstraZeneca. Paul-Ehrlich-Institut, 16. März 2021, abgerufen am 16. März 2021.
    76. Referenzfehler: Ungültiges <ref>-Tag; kein Text angegeben für Einzelnachweis mit dem Namen :15.
    77. Referenzfehler: Ungültiges <ref>-Tag; kein Text angegeben für Einzelnachweis mit dem Namen :17.
    78. Referenzfehler: Ungültiges <ref>-Tag; kein Text angegeben für Einzelnachweis mit dem Namen :16.
    79. Seltene Hirnvenenthrombosen: Astrazeneca – das ist über Risiken bekannt. In: Stuttgarter Nachrichten. 30. März 2021, abgerufen am 30. März 2021.
    80. FDA Issues Emergency Use Authorization for Third COVID-19 Vaccine. In: fda.gov. Food and Drug Administration, 27. Februar 2021, abgerufen am 28. Februar 2021 (englisch).
    81. a b EPAR – COVID-19 Vaccine Janssen. In: EMA. 11. März 2021, abgerufen am 11. März 2021 (englisch).
    82. Fabian Schmitdt: Verwirrung um Wirksamkeit chinesischer Impfstoffe. Deutsche Welle, 12. April 2021.
    83. Chinese COVID-19 vaccine Ad5-Ncov shows high antibody levels at Russian trial -Ifax. In: reuters.com. 14. Januar 2021, abgerufen am 14. Januar 2021.
    84. https://www.dw.com/de/so-wurde-ich-mit-sputnik-v-geimpft/a-55816126
    85. Julia Köppe: Verdacht auf Manipulation bei Russlands Corona-Impfstoff „Sputnik V“. In: spiegel.de. 15. September 2020, abgerufen am 19. September 2020.
    86. Denis Y. Logunov, Inna V. Dolzhikova, Dmitry V. Shcheblyakov, Amir I. Tukhvatulin, Olga V. Zubkova: Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia. In: The Lancet. Band 397, Nr. 10275, Februar 2021, ISSN 0140-6736, S. 671–681, doi:10.1016/s0140-6736(21)00234-8, PMID 33545094, PMC 7852454 (freier Volltext).
    87. Russland will EU-Zulassung für Sputnik-V. In: Pharmazeutische Zeitung. 21. Januar 2021, abgerufen am 21. Januar 2021.
    88. EMA starts rolling review of the Sputnik V COVID-19 vaccine. 4. März 2021, abgerufen am 4. März 2021.
    89. Safety, Immunogenicity, and Efficacy of INO-4800 for COVID-19 in Healthy Seronegative Adults at High Risk of SARS-CoV-2 Exposure. In: ClinicalTrials.gov. 24. November 2020, abgerufen am 15. Januar 2021.
    90. Mrinalika Roy: Inovio expects to begin late-stage COVID-19 vaccine study in second quarter. In: Reuters. 4. Januar 2021, abgerufen am 15. Januar 2021.
    91. Celine Müller: EMA empfiehlt die Zulassung des ersten Corona-Impfstoffs in der EU. 21. Dezember 2020, abgerufen am 21. Dezember 2020.
    92. T. Dingermann: Wer steht wo bei der Entwicklung? www.pharmazeutische-zeitung.de, 6. Juli 2020.
    93. Sie sind BioNTech und haben den Impfstoff entwickelt: Uğur Şahin (55) und Özlem Türeci (53) euronews.com, 11. November 2020.
    94. WHO Drug Information, Vol. 34, No. 3, 2020, abgerufen am 9. Januar 2021.
    95. Epidemiologisches Bulletin. Robert Koch-Institut, 27. Januar 2021, abgerufen am 27. Februar 2021.
    96. Pfizer und BioNTech schließen Phase-3-Studie erfolgreich ab: Impfstoffkandidat gegen COVID-19 erreicht alle primären Endpunkte. 18. November 2020, abgerufen am 29. Dezember 2020.
    97. a b Fernando P. Polack, Stephen J. Thomas, Nicholas Kitchin, Judith Absalon, Alejandra Gurtman: Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. In: New England Journal of Medicine. 10. Dezember 2020, ISSN 0028-4793, doi:10.1056/NEJMoa2034577, PMID 33301246, PMC 7745181 (freier Volltext).
    98. BioNTech bedankt sich bei Mitarbeitern und Partnern für die Unterstützung bei der historischen Impfstoff-Entwicklung. In: investors.biontech.de. Biontech, 31. Dezember 2020, abgerufen am 1. Januar 2021.
    99. EU-Kommission erteilt Zulassung für erste Corona-Impfung. In: bundesregierung.de. Abgerufen am 22. Dezember 2020.
    100. Swissmedic erteilt Zulassung für den ersten Covid-19-Impfstoff in der Schweiz. Swissmedic, 19. Dezember 2020, abgerufen am 19. Dezember 2020.
    101. Union Register of medicinal products for human use. In: ec.europa.eu. Europäische Kommission, 21. Dezember 2020, abgerufen am 22. Dezember 2020 (englisch).
    102. EMA recommends first COVID-19 vaccine for authorisation in the EU. Europäische Arneizmittel-Agentur, 21. Dezember 2020, abgerufen am 21. Dezember 2020 (englisch).
    103. WHO issues its first emergency use validation for a COVID-19 vaccine and emphasizes need for equitable global access. In: who.int. Weltgesundheitsorganisation, 31. Dezember 2020, abgerufen am 1. Januar 2021 (englisch).
    104. COVID-19 mRNA Vaccine (nucleoside modified) COMIRNATY®. (PDF) In: who.int. Weltgesundheitsorganisation, 31. Dezember 2020, abgerufen am 1. Januar 2021 (englisch).
    105. a b Peer-reviewed report on Moderna COVID-19 vaccine publishes. In: nih.gov. National Institutes of Health, 30. Dezember 2020, abgerufen am 3. Januar 2021 (englisch).
    106. Julie Steenhuysen, Kate Kelland: With Wuhan virus genetic code in hand, scientists begin work on a vaccine. Reuters, 24. Januar 2020, archiviert vom Original am 25. Januar 2020; abgerufen am 25. Januar 2020.
    107. Moderna’s COVID-19 Vaccine Candidate Meets its Primary Efficacy Endpoint in the First Interim Analysis of the Phase 3 COVE Study. In: investors.modernatx.com. Moderna, 16. November 2020, abgerufen am 3. Januar 2021 (englisch).
    108. Lindsey R. Baden et al.: Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine. In: The New England Journal of Medicine. 30. Dezember 2020, doi:10.1056/NEJMoa2035389 (online).
    109. Moderna COVID-19 Vaccine. FDA, 18. Dezember 2020.
    110. European Commission Authorizes COVID-19 Vaccine Moderna in Europe. In: investors.modernatx.com. Moderna, 6. Januar 2021, abgerufen am 6. Januar 2021 (englisch).
    111. a b Europäische Kommission erteilt zweite Zulassung für sicheren und wirksamen Impfstoff gegen COVID-19. In: ec.europa.eu. Europäische Kommission, 6. Januar 2021, abgerufen am 6. Januar 2021.
    112. Grünes Licht für Moderna-Impfstoff. SRF News, 12. Januar 2021.
    113. a b Moderna Provides COVID-19 Vaccine Supply Update. In: investors.modernatx.com. Moderna, 4. Januar 2021, abgerufen am 4. Januar 2021 (englisch).
    114. Moderna Announces FDA Authorization of Moderna COVID-19 Vaccine in U.S. In: modernatx.com. Moderna, 18. Dezember 2020, abgerufen am 19. Dezember 2020 (englisch).
    115. Matthias Benz, Dominik Feldges: Impfstart verschlafen? Was Verzögerungen die Schweiz kosten und warum es trotzdem Geduld braucht. In: nzz.ch. 9. Januar 2021, abgerufen am 10. Januar 2021.
    116. Moderna-Impfstoff: Erste Lieferung in Deutschland angekommen. In: sueddeutsche.de. 11. Januar 2021, abgerufen am 11. Januar 2021.
    117. Zweiter Covid-19-Impfstoff für die Schweiz zugelassen. Bundesamt für Gesundheit, 12. Januar 2021.
    118. List 124 – COVID-19 (special edition). WHO Drug Information, Vol. 34, No. 3, 2020, S. 668 (PDF).
    119. CureVac beginnt die globale, zulassungsrelevante Phase 2b/3-Studie für seinen COVID-19-Impfstoffkandidaten CVnCoV. In: curevac.com. Curevac, 14. Dezember 2020, abgerufen am 17. Dezember 2020.
    120. Simon Kaminski: Wie Curevac noch eine entscheidende Rolle in der Pandemie spielen will. In: augsburger-allgemeine.de. 10. April 2021, abgerufen am 10. April 2021.
    121. a b Biontech reicht weniger Kühlung – Deutschland – Badische Zeitung. In: badische-zeitung.de. Abgerufen am 21. Februar 2021.
    122. a b BioNTech gibt in Sachen Impfstoff-Kühlung Entwarnung. Abgerufen am 21. Februar 2021.
    123. a b c Sicherheitsbericht: Verdachtsfälle von Nebenwirkungen und Impfkomplikationen nach Impfung zum Schutz vor COVID-19 seit Beginn der Impfkampagne am 27. Dezember 2020 bis zum 24. Januar 2021. Paul-Ehrlich-Institut, 28. Januar 2021, abgerufen am 30. Januar 2021.
    124. a b c Bislang keine Hinweise auf vermehrte Nebenwirkungen nach Coronaimpfungen. In: aerzteblatt.de. Bundesärztekammer und Kassenärztliche Bundesvereinigung, 14. Januar 2021, abgerufen am 17. Januar 2021.
    125. Impfstoffe für Menschen. In: pei.de. Paul-Ehrlich-Institut (PEI), 21. November 2019, abgerufen am 28. Januar 2021 (»COVID-19-Impfstoffe«).
    126. Dämpfer für Biontech. In: faz.net. 15. Januar 2021, abgerufen am 18. Januar 2021.
    127. Dänemark, Norwegen und Island setzen Astra-Zeneca-Impfungen aus. Frankfurter Allgemeine Zeitung, 11. Februar 2021, abgerufen am 12. Februar 2021.
    128. COVID-19 Vaccine AstraZeneca: PRAC investigating cases of thromboembolic events – vaccine’s benefits currently still outweigh risks – Update. 11. März 2021, abgerufen am 13. März 2021.
    129. Gelbe Liste Online: Vergleich Corona-Impfstoffe | Gelbe Liste. Abgerufen am 22. März 2021.
    130. COVID-19 vaccine candidates. In: Vizient. 1. März 2021, abgerufen am 22. März 2020 (englisch).
    131. a b c d e f g h i The pandemic pipeline. In: nature.com. 20. März 2020, abgerufen am 23. März 2020 (englisch).
    132. EMA: Pro­dukt­in­for­ma­ti­on: Va­x­ze­vria (CO­VID-19 Vac­ci­ne Astra­Zene­ca). Europäische Arzneimittel-Agentur, abgerufen am 6. Mai 2021.
    133. EU-Kommission erteilt Impfstoff von Johnson & Johnson die Zulassung. In: MDR.de. 11. März 2021, abgerufen am 11. März 2021.
    134. Bahrain first to approve Johnson & Johnson COVID-19 vaccine for emergency use. 25. Februar 2021, abgerufen am 1. März 2021.
    135. China lässt ersten Corona-Impfstoff zu. www.tagesschau.de, 31. Dezember 2020.
    136. UAE approves COVID-19 vaccine for people 16 and above. www.timeoutdubai.com, 18. Januar 2021.
    137. Bahrain latest country to vaccinate frontline workers with COVID-19 shot. Reuters, 3. November 2020.
    138. Egypt licenses Sinopharm vaccine for emergency use. chinadaily.com.cn, 4. Januar 2021.
    139. First batch of Chinese Sinopharm vaccine arrives in Jordan. royanews.tv, 10. Januar 2021.
    140. Seychelles rolls out COVID-19 vaccination using China’s Sinopharm, says president’s office. www.reuters.com, 11. Januar 2021.
    141. Pakistan approves Chinese Sinopharm COVID-19 vaccine for emergency use. www.reuters.com, 18. Januar 2021.
    142. Serbien setzt chinesisches Vakzin als dritten Coronaimpfstoff ein. www.aerzteblatt.de, 20. Januar 2021.
    143. Iraq approves use of Chinese COVID-19 vaccine. news.cgtn.com, 20. Januar 2021.
    144. Covid-19 : Morocco authorizes use of the Sinopharm vaccine. en.yabiladi.com, 22. Januar 2021.
    145. Peru grants ‘exceptional’ approval for Sinopharm COVID-19 vaccine – government sources. www.reuters.com, 27. Januar 2021.
    146. Ungarn kauft Impfstoffe in Russland und China. brf.be, 31. Januar 2021.
    147. Health Ministry grants Emergency Use Authorization to China’s Sinopharm vaccine. khmertimeskh.com, 4. Februar 2021.
    148. China’s Shinopharm vaccine gets emergency use authorisation in Nepal. kathmandupost.com, 17. Februar 2021.
    149. Argentina approves Sinopharm COVID-19 vaccine for emergency use. reuters.com, 22. Februar 2021.
    150. Venezuela approves use of China’s Sinopharm coronavirus vaccine. brf.be, 1. März 2021.
    151. Zimbabwe authorizes Sinovac, Sinopharm vaccines for emergency use. 10. März 2021, abgerufen am 13. März 2021.
    152. MFDA approves Pfizer, Sinopharm Covid-19 vaccines for emergency use. 15. März 2021, abgerufen am 16. März 2021.
    153. Vector center registers second Russian COVID-19 vaccine. 14. Oktober 2020.
    154. The Ministry of Healthcare of Turkmenistan has registered the Russian vaccine “EpiVacCorona”. 29. Januar 2021, abgerufen am 5. März 2021.
    155. Coronavirus | India approves COVID-19 vaccines Covishield and Covaxin for emergency use. www.thehindu.com, 3. Januar 2021.
    156. Iran grants emergency use of 3 foreign-made Covid jabs, including AstraZeneca shot supposedly banned by Supreme Leader. 18. Februar 2021, abgerufen am 7. März 2021.
    157. Zimbabwe approves Covaxin, first in Africa to okay India-made Covid-19 vaccine. 4. März 2021, abgerufen am 6. März 2021.
    158. Nepal becomes third country to give emergency nod to Indian vaccine COVAXIN. 19. März 2021, abgerufen am 25. März 2021.
    159. COVID-19: COVAXIN receives approval of National COVID-19 Vaccination Committee. 21. März 2021, abgerufen am 29. April 2021.
    160. Mexico authorizes emergency use of Indian COVID-19 vaccine. 7. April 2021, abgerufen am 9. April 2021.
    161. Covaxin, Janssen approved for emergency use in PH. 19. April 2021, abgerufen am 29. April 2021.
    162. CanSino’s COVID-19 vaccine approved for military use in China. 29. Juni 2020, abgerufen am 3. März 2021.
    163. Mexico approves Chinese COVID vaccines CanSino and CoronaVac. 10. Februar 2021, abgerufen am 3. März 2021.
    164. Pakistan approves Chinese CanSinoBIO COVID vaccine for emergency use. 12. Februar 2021, abgerufen am 3. März 2021.
    165. China's CanSino Biologics COVID-19 vaccine receives emergency use approval in Hungary. 22. März 2021, abgerufen am 15. April 2021.
    166. ISP aprueba uso de emergencia e importación de la vacuna Cansino para combatir COVID-19. 7. April 2021, abgerufen am 15. April 2021.
    167. Russen genehmigen dritten eigenen Corona-Impfstoff 20. Februar 2021.
    168. Kazakhstan’s QazCovid-In Vaccine Receives Temporary Registration for Nine Months 14. Januar 2021.
    169. Uzbekistan approves Chinese-developed COVID-19 vaccine. 1. März 2021, abgerufen am 5. März 2021.
    170. DRAFT landscape of COVID-19 candidate vaccines – 20 March 2020. (PDF) In: who.int. Weltgesundheitsorganisation, abgerufen am 27. März 2020.
    171. a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au av aw ax ay az ba bb bc bd be bf bg bh bi bj DRAFT landscape of COVID-19 candidate vaccines – 4 April 2020. (PDF) In: who.int. Weltgesundheitsorganisation, abgerufen am 6. April 2020.
    172. Weltgesundheitsorganisation: DRAFT landscape of COVID-19candidate vaccines, 13 August 2020. Abgerufen am 17. August 2020.
    173. Jackie Salo: First coronavirus vaccine trial begins as Seattle volunteer receives shot. In: nypost.com. 16. März 2020, abgerufen am 17. März 2020 (englisch).
    174. Vaccinetracker. Abgerufen am 2. März 2021.
    175. H. H. Thorp: Underpromise, overdeliver. In: Science. Band 367, Nummer 6485, 27. März 2020, S. 1405, doi:10.1126/science.abb8492, PMID 32205459.
    176. F. Amanat, F. Krammer: SARS-CoV-2 Vaccines: Status Report. In: Immunity. Band 52, Nummer 4, 6. April 2020, S. 583–589, doi:10.1016/j.immuni.2020.03.007, PMID 32259480, PMC 7136867 (freier Volltext).
    177. Clinical Development Success Rates 2006–2015. BIO Industry Analysis. Juni 2016.
    178. Corona-Impfstudien länger laufen lassen. www.pharmazeutische-zeitung.de, 27. November 2020.
    179. Pfizer and Biontech Choose Lead mRNA Vaccine Candidate Against COVID-19 and Commence Pivotal Phase 2/3 Global Study. 27. Juli 2020, abgerufen am 28. Juli 2020.
    180. a b Europäische Kommission erteilt zweite Zulassung für sicheren und wirksamen Impfstoff gegen COVID-19. EU-Kommission, 6. Januar 2021, abgerufen am 1. Februar 2021.
    181. Study to Describe the Safety, Tolerability, Immunogenicity, and Potential Efficacy of RNA Vaccine Candidates Against COVID-19 in Healthy Adults – Tabular View – ClinicalTrials.gov. Abgerufen am 2. August 2020 (englisch).
    182. Moderna Announces Phase 3 COVE Study of mRNA Vaccine Against COVID-19 (mRNA-1273) Begins. 27. Juli 2020, abgerufen am 28. Juli 2020 (englisch).
    183. A Study to Evaluate Efficacy, Safety, and Immunogenicity of mRNA-1273 Vaccine in Adults Aged 18 Years and Older to Prevent COVID-19. In: clinicaltrials.gov. Abgerufen am 2. August 2020.
    184. a b Phase III Double-blind, Placebo-controlled Study of AZD1222 for the Prevention of COVID-19 in Adults – Full Text View – ClinicalTrials.gov. Abgerufen am 2. September 2020 (englisch).
    185. A Study of a Candidate COVID-19 Vaccine (COV001) – Full Text View. In: clinicaltrials.gov. 27. März 2020, abgerufen am 15. April 2020.
    186. Sinovac COVID-19 Vaccine Collaboration with Butantan Receives Approval from Brazilian Regulator for Phase III Trial. 6. Juli 2020, abgerufen am 2. August 2020.
    187. Clinical Trial of Efficacy and Safety of Sinovac’s Adsorbed COVID-19 (Inactivated) Vaccine in Healthcare Professionals (PROFISCOV). In: clinicaltrials.gov. Abgerufen am 2. August 2020.
    188. a b A Phase III clinical trial for inactivated novel coronavirus pneumonia (COVID-19) vaccine (Vero cells). In: chictr.org. Abgerufen am 7. August 2020.
    189. Das russische Gesundheitsministerium hat den weltweit ersten Impfstoff gegen COVID-19 registriert (russisch), Ministerium für Gesundheit, 11. August 2020.
    190. a b Clinical Trial of Efficacy, Safety, and Immunogenicity of Gam-COVID-Vac Vaccine Against COVID-19 (RESIST). In: clinicaltrials.gov. Abgerufen am 28. August 2020.
    191. Phase-III-Studie für Coronaimpfstoff in Russland gestartet. aerzteblatt.de, 9. September 2020.
    192. Gam-COVID-Vac: Russischer Impfstoff zu 90 Prozent wirksam – Spektrum der Wissenschaft, zitiert seinerseits The Lancet: Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia
    193. An Open Study of the Safety, Tolerability and Immunogenicity of “Gam-COVID-Vac Lyo” Vaccine Against COVID-19. In: clinicaltrials.gov. Abgerufen am 3. September 2020.
    194. An Open Study of the Safety, Tolerability and Immunogenicity of the Drug “Gam-COVID-Vac” Vaccine Against COVID-19. In: clinicaltrials.gov. Abgerufen am 3. September 2020.
    195. Petrovax and Casino Biologics are to launch Phase III International Clinical Trial of the potential COVID-19 vaccine in Russia. 15. August 2020, abgerufen am 24. August 2020.
    196. Phase III Trial of A COVID-19 Vaccine in Adults 18 Years of Age and Older. In: clinicaltrials.gov. Abgerufen am 28. August 2020.
    197. a b A Study of Ad26.COV2.S for the Prevention of SARS-CoV-2-Mediated COVID-19 in Adult Participants (ENSEMBLE). In: clinicaltrials.gov. Abgerufen am 28. August 2020.
    198. Johnson & Johnson Covid vaccine: FDA approves single-shot jab. BBC News, 28. Februar 2021, abgerufen am 28. Februar 2021 (englisch).
    199. ad26cov2-s, precisionvaccinations. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
    200. a b A Phase 3, Randomised, Observer-Blinded, Placebo-Controlled Trial to Evaluate the Efficacy and Safety of a SARS-CoV-2 Recombinant Spike Protein Nanoparticle Vaccine (SARS-CoV-2 rS) with Matrix-M1™ Adjuvant in Adult Participants 18-84 Years of Age in the United Kingdom. Abgerufen am 30. September 2020 (englisch).
    201. EMA starts rolling review of Novavax’s COVID-19 vaccine (NVX-CoV2373). 3. Februar 2021, abgerufen am 4. Februar 2021.
    202. Evaluation of the Safety and Immunogenicity of a SARS-CoV-2 rS (COVID-19) Nanoparticle Vaccine With/Without Matrix-M Adjuvant – Full Text View – ClinicalTrials.gov. Abgerufen am 15. Mai 2020 (englisch).
    203. A Study Looking at the Effectiveness and Safety of a COVID-19 Vaccine in South African Adults. Abgerufen am 4. September 2020 (englisch).
    204. a b An Efficacy and Safety Clinical Trial of an Investigational COVID-19 Vaccine (BBV152) in Adult Volunteers – Full Text View – ClinicalTrials.gov. Abgerufen am 4. Januar 2021 (englisch).
    205. A Phase III Clinical Trial to Determine the Safety and Efficacy of ZF2001 for Prevention of COVID-19 – Full Text View – ClinicalTrials.gov. Abgerufen am 4. Januar 2021 (englisch).
    206. Phase I Clinical Study of Recombinant Novel Coronavirus Vaccine. Abgerufen am 4. September 2020 (englisch).
    207. Clinical Study of Recombinant Novel Coronavirus Vaccine. Abgerufen am 4. September 2020 (englisch).
    208. A Phase III Clinical Trial to Determine the Safety and Efficacy of ZF2001 for Prevention of COVID-19 – Full Text View – ClinicalTrials.gov. Abgerufen am 4. Januar 2021 (englisch).
    209. COVID-19 Vaccine: Inactivated by Research Institute for Biological Safety Problems Republic of Kazakhstan. Abgerufen am 15. Januar 2021 (englisch).
    210. Fiona Godlee: Covid 19: Hope is being eclipsed by deep frustration. In: BMJ. , S. n171, doi:10.1136/bmj.n171.
    211. Cuban-developed vaccine enters Phase III trial, ABS CBN, 5. März 2021.
    212. SOBERANA 02 Registro Público Cubano de Ensayos Clínicos, 24. Januar 2021, Cuban Registry of Clinical Trials
    213. Phase III clinical trials for Abdala vaccine candidate authorized, oncubanews.com, 19. März 2021.
    214. ABDALA Clinical Study - Phase III, Registro Público Cubano de Ensayos Clínicos, 19. März 2021.
    215. Corona-Impfstoff made in Cuba. In: Deutsche Welle (DW) – Online. Hrsg.:Deutsche Welle (Anstalt des öffentlichen Rechts), 18. August 2020, abgerufen am 1. Dezember 2020.
    216. a b CureVac beginnt die globale, zulassungsrelevante Phase 2b/3-Studie für seinen COVID-19-Impfstoffkandidaten CVnCoV. In: curevac.com. CureVac, 14. Dezember 2020, abgerufen am 15. Dezember 2020.
    217. a b A Dose-Confirmation Study to Evaluate the Safety, Reactogenicity and Immunogenicity of Vaccine CVnCoV in Healthy Adults. Abgerufen am 2. September 2020.
    218. A Study to Determine the Safety and Efficacy of SARS-CoV-2 mRNA Vaccine CVnCoV in Adults. In: clinicaltrails.gov. 8. Dezember 2020, abgerufen am 15. Dezember 2020 (englisch).
    219. a b INOVIO and Advaccine Announce First Dosing of Subject in Phase 2 Clinical Trial for COVID-19 DNA Vaccine Candidate INO-4800 in China. Abgerufen am 14. Januar 2021 (amerikanisches Englisch).
    220. Safety, Tolerability and Immunogenicity of INO-4800 for COVID-19 in Healthy Volunteers – Full Text View – ClinicalTrials.gov. Abgerufen am 14. Januar 2021 (englisch).
    221. GSK, Medicago launch phase 2/3 clinical trials of plant-derived COVID-19 vaccine. 12. November 2020, abgerufen am 8. Januar 2021 (englisch).
    222. EU Klinische Studie. Abgerufen am 8. Januar 2021.
    223. a b Tabelle Impfstoffkandidaten, nali-impfen.de. Abgerufen am 29. Januar 2021.
    224. GRAd-COV2 Vaccine Against COVID-19 – Full Text View – ClinicalTrials.gov. Abgerufen am 8. Januar 2021 (englisch).
    225. COVAXX Synthetic Multitope Vaccine Selected for Human Trials in Brazil by Dasa, the Largest Diagnostic Company, and Mafra the Leading Private Vaccine Distributor. In: prnewswire.com. Abgerufen am 15. Januar 2021 (englisch).
    226. A Study to Evaluate the Safety, Tolerability, and Immunogenicity of UB-612 COVID-19 Vaccine – Full Text View – ClinicalTrials.gov. Abgerufen am 15. Januar 2021 (englisch).
    227. a b Phase 2/3 Clinical Trials. In: clincaltrails.gov. Abgerufen am 15. Januar 2021 (englisch).
    228. Study of COVID-19 DNA Vaccine (AG0301-COVID19) – Full Text View – ClinicalTrials.gov. Abgerufen am 2. September 2020 (englisch).
    229. Clover nears pivotal trial of GSK-adjuvanted COVID-19 vaccine. Abgerufen am 15. Januar 2021 (englisch).
    230. BriLife Coronavirus Vaccine – Precision Vaccinations, precisionvaccinations.com, vom 27. Januar 2021. Abgerufen am 2. Februar 2021.
    231. a b Nathan Jeffay: As Israel goes vaccine-wild, will the homegrown version lose its shot? Abgerufen am 8. Januar 2021 (amerikanisches Englisch).
    232. Israel Institute for Biological Research (Hrsg.): A Phase I/II Randomized, Multi-Center, Placebo-Controlled, Dose-Escalation Study to Evaluate the Safety, Immunogenicity and Potential Efficacy of an rVSV-SARS-CoV-2-S Vaccine (IIBR-100) in Adults. NCT04608305. clinicaltrials.gov, 4. Januar 2021 (Online [abgerufen am 6. Januar 2021]).
    233. Dose Finding Study to Evaluate Safety, Tolerability and Immunogenicity of an Inactiviated Adjuvanted Sars-Cov-2 Virus Vaccine Candidate Against Covid-19 in Healthy Adults, Clinical Trials. Abgerufen am 7. April 2021.
    234. a b Study of Recombinant Protein Vaccine Formulations Against COVID-19 in Healthy Adults 18 Years of Age and Older. Abgerufen am 4. September 2020 (englisch).
    235. CTI and Arcturus Therapeutics Announce Initiation of Dosing of COVID-19 STARR™ mRNA Vaccine Candidate, LUNAR-COV19 (ARCT-021) in a Phase 1/2 study. In: bioindustry.org. Abgerufen am 2. September 2020.
    236. Ascending Dose Study of Investigational SARS-CoV-2 Vaccine ARCT-021 in Healthy Adult Subjects. Abgerufen am 3. September 2020 (englisch).
    237. ISRCTN – ISRCTN17072692: Clinical trial to assess the safety of a coronavirus vaccine in healthy men and women. In: isrctn.com. Abgerufen am 10. Juni 2020 (englisch).
    238. a b c d T. Thanh Le, Z. Andreadakis, A. Kumar, R. Gómez Román, S. Tollefsen, M. Saville, S. Mayhew: The COVID-19 vaccine development landscape. In: Nature reviews. Drug discovery. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] April 2020, doi:10.1038/d41573-020-00073-5, PMID 32273591.
    239. Immunity and Safety of Covid-19 Synthetic Minigene Vaccine – Full Text View. In: clinicaltrials.gov. 19. Februar 2020, abgerufen am 15. April 2020.
    240. Safety and Immunity of Covid-19 aAPC Vaccine – Full Text View. In: clinicaltrials.gov. 15. Februar 2020, abgerufen am 15. April 2020.
    241. Evaluating the Safety, Tolerability and Immunogenicity of bacTRL-Spike Vaccine for Prevention of COVID-19 – Full Text View. In: clinicaltrials.gov. 22. April 2020, abgerufen am 19. Mai 2020.
    242. Kalbe to start COVID-19 vaccine trial with S. Korean pharma firm. In: thejakartapost.com. 29. Mai 2020, abgerufen am 22. Juni 2020 (englisch).
    243. Neuartiger Impfstoff zur Aktivierung von T-Zell-Antworten gegen SARS-CoV-2 in Erprobung. 1. Dezember 2020, abgerufen am 1. Dezember 2020.
    244. a b Safety and Immunogenicity Trial of Multi-peptide Vaccination to Prevent COVID-19 Infection in Adults (pVAC). Abgerufen am 3. Dezember 2020 (englisch).
    245. Studie zum Tübinger Coronavirus-Impfstoff CoVac-1. Abgerufen am 1. Dezember 2020.
    246. UKT startet T-Zell-Impfstudie gegen das Coronavirus. Abgerufen am 1. Dezember 2020.
    247. a b c Praveen: Coronavirus outbreak: Top coronavirus drugs and vaccines in development. In: clinicaltrialsarena.com. 18. März 2020, abgerufen am 18. März 2020 (englisch).
    248. a b c d e f DRAFT landscape of COVID-19candidate vaccines – 11. April 2020. (PDF) In: who.int. 11. April 2020, abgerufen am 15. April 2020.
    249. a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t DRAFT landscape of COVID-19 candidate vaccines – 26 April 2020. (PDF) In: who.int. Weltgesundheitsorganisation, 26. April 2020, abgerufen am 29. April 2020 (englisch).
    250. Butantan Institute develops ButanVac, the first 100% Brazilian vaccine against Covid-19
    251. Brazilian institute announces home-made COVID-19 vaccine
    252. Robert Schultz-Heienbrok: Arzneimittel verstehen: Die Kunst, aus Risiken Nutzen zu machen. Springer, 2019, S. 1 ff.
    253. a b c H. Blasius: Wirrwarr um Notfall- und „ordentliche“ Zulassungen. DAZ.online, 21. Dezember 2020.
    254. Swissmedic erteilt Zulassung für den ersten Covid-19-Impfstoff in der Schweiz. swissmedic, 19. Dezember 2010.
    255. Conditional marketing authorisation – Use during COVID-19 pandemic. EMA, abgerufen am 5. Februar 2021.
    256. Russische Forscher veröffentlichen erstmals wissenschaftliche Daten zu Sputnik-V-Impfstoff. In: /www.aerzteblatt.de. 4. September 2020, abgerufen am 18. Februar 2021.
    257. Kein Impfstoff für Indien: Pfizer zieht Zulassungsantrag zurück. apotheke adhoc, 5. Februar 2021.
    258. J. H. Kim, F. Marks, J. D. Clemens: Looking beyond COVID-19 vaccine phase 3 trials. Nature Medicine, Januar 2021.
    259. Regulation and Prequalification, WHO
    260. a b Seema K. Shah, Franklin G. Miller, Thomas C. Darton, Devan Duenas, Claudia Emerson, Holly Fernandez Lynch, Euzebiusz Jamrozik, Nancy S. Jecker, Dorcas Kamuya, Melissa Kapulu, Jonathan Kimmelman, Douglas MacKay, Matthew J. Memoli, Sean C. Murphy, Ricardo Palacios, Thomas L. Richie, Meta Roestenberg, Abha Saxena, Katherine Saylor, Michael J. Selgelid, Vina Vaswani, Annette Rid: Ethics of controlled human infection to study COVID-19. In: Science., S. eabc1076, 22. Mai 2020. doi:10.1126/science.abc1076.
    261. B. Bambery, M. Selgelid, C. Weijer, J. Savulescu, A. J. Pollard: Ethical Criteria for Human Challenge Studies in Infectious Diseases. In: Public health ethics. Band 9, Nummer 1, April 2016, S. 92–103, doi:10.1093/phe/phv026, PMID 29731811, PMC 5926904 (freier Volltext).
    262. E. Jamrozik, M. J. Selgelid: Human Challenge Studies in Endemic Settings: Ethical and Regulatory Issues. In: Springer Briefs in Ethics, Springer, 2020. ISBN 978-3-030-41480-1.
    263. a b c d e N. Eyal, M. Lipsitch, P. G. Smith: Human challenge studies to accelerate coronavirus vaccine licensure. In: The Journal of Infectious Diseases. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] März 2020, doi:10.1093/infdis/jiaa152, PMID 32232474, PMC 7184325 (freier Volltext).
    264. a b c d E. Callaway: Should scientists infect healthy people with the coronavirus to test vaccines? In: Nature. Band 580, Nummer 7801, 2. April 2020, S. 17, doi:10.1038/d41586-020-00927-3, PMID 32218549.
    265. a b Jon Cohen: Speed coronavirus vaccine testing by deliberately infecting volunteers? Not so fast, some scientists warn. In: Science, 31. Mai 2020.doi:10.1126/science.abc0006.
    266. Imperial College COVID-19 Response Team – Patrick G. T. Walker, Charles Whittaker, Oliver Watson, Marc Baguelin, Kylie E. C. Ainslie, Sangeeta Bhatia, Samir Bhatt, Adhiratha Boonyasiri, Olivia Boyd, Lorenzo Cattarino, Zulma Cucunubá, Gina Cuomo-Dannenburg, Amy Dighe, Christl A. Donnelly, Ilaria Dorigatti, Sabine van Elsland, Rich FitzJohn, Seth Flaxman, Han Fu, Katy Gaythorpe, Lily Geidelberg, Nicholas Grassly, Will Green, Arran Hamlet, Katharina Hauck, David Haw, Sarah Hayes, Wes Hinsley, Natsuko Imai, David Jorgensen, Edward Knock, Daniel Laydon, Swapnil Mishra, Gemma Nedjati-Gilani, Lucy C. Okell, Steven Riley, Hayley Thompson, Juliette Unwin, Robert Verity, Michaela Vollmer, Caroline Walters, Hao Wei Wang, Yuanrong Wang, Peter Winskill, Xiaoyue Xi, Neil M Ferguson, Azra C. Ghani: Report 12: The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression, 26. März 2020.
    267. Eric Boodman: Coronavirus vaccine clinical trial starting without usual animal data. STAT News. 13. März 2020. Abgerufen am 19. April 2020.
    268. B. Kraft, C. Windeck, M. Mantel: Anleitung: Mit Folding@home für die Suche nach Coronavirus-Medikamenten rechnen. heise online, 2. April 2020.
    269. Oliver Bünte: Coronavirus-Forschung: Stanford-Wissenschaftler bitten um Rechenressourcen. In: heise.de. 3. März 2020, abgerufen am 20. März 2020.
    270. Folding@home takes up the fight against COVID-19 / 2019-nCoV. 27. Februar 2020.
    271. Nero24: TN-Grid weiteres BOINC-Projekt zur SARS-CoV-2 Erforschung – Planet 3DNow!. 2. April 2020.
    272. Volunteers rally to Rosetta@Home to stop COVID-19 – Institute for Protein Design. Institute for Protein Design, University of Washington. 26. März 2020.
    273. Your computer can help scientists seek potential COVID-19 treatments. The Scripps Research Institute, 1. April 2020.
    274. Bayerischer Rundfunk: So unterstützen Sie die Forschung im Kampf gegen Corona. 16. März 2020.
    275. Lilly announces proof of concept data for neutralizing antibody LY-CoV555 in the COVID-19 outpatient setting. www.prnewswire.com, 16. September 2020.
    276. J. Simmank: Ein Cocktail für den Präsidenten. Zeit Online, 3. Oktober 2020.
    277. A. Renn, Y. Fu, X. Hu, M.D. Hall, A. Simeonov: Fruitful Neutralizing Antibody Pipeline Brings Hope To Defeat SARS-Cov-2. Trends in Pharmacological Sciences, 31. Juli 2020 [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] doi:10.1016/j.tips.2020.07.004
    278. A. Casadevall, L. A. Pirofski: The convalescent sera option for containing COVID-19. In: The Journal of clinical investigation. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] März 2020, doi:10.1172/JCI138003, PMID 32167489.
    279. Eli Lilly beantragt Notfallzulassung für Covid-19-Medikament. apotheke adhoc, 7. Oktober 2020.
    280. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes Monoclonal Antibody for Treatment of COVID-19. U.S. Food and Drrug Administration (FDA), 9. November 2020, abgerufen am 11. November 2020.
    281. A. Rössler: Notfallzulassung für Baricitinib in den USA. In: www.pharmazeutische-zeitung.de. 20. November 2020, abgerufen am 22. November 2020.
    282. Petra Jungmayr: USA: Notfall-Zulassung für erste SARS-CoV-2-Antikörpertherapie. In: Deutsche Apotheker Zeitung. 23. November 2020, abgerufen am 23. November 2020.
    283. USA: Notfallzulassung für Antikörper-Cocktail zur Covid-Behandlung. In: RND.de. 22. November 2020, abgerufen am 22. November 2020.
    284. Coronavirus – Antikörper-Cocktail erhält US-Notfallzulassung für Covid-Behandlung. In: derstandard.de. 22. November 2020, abgerufen am 23. November 2020.
    285. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes Monoclonal Antibody for Treatment of COVID-19. U.S. Food and Drug Administration (FDA), 9. Februar 2021, abgerufen am 16. Februar 2021 (englisch).
    286. EMA starts rolling review of REGN-COV2 antibody combination (casirivimab / imdevimab). 1. Februar 2021, abgerufen am 4. Februar 2021.
    287. EMA reviewing data on monoclonal antibody use for COVID-19. In: www.ema.europa.eu. 4. Februar 2021, abgerufen am 16. Februar 2021 (englisch).
    288. CORAT Therapeutics GmbH soll COVID-19-Medikament entwickeln NBank Capital beteiligt sich an Braunschweiger Biotech-Startup. Pressemitteilung des Niedersächsischen Ministeriums für Wirtschaft, Arbeit, Verkehr und Digitalisierung und des Niedersächsischen Ministeriums für Wissenschaft und Kultur vom 16. September 2020 (PDF).
    289. Evaluation of Safety and Tolerability of COR-101 in Hospitalized Patients With Moderate to Severe COVID-19. ClinicalTrials.gov, abgerufen am 7. April 2021.
    290. Jens Spahn: Um eine Herdenimmunität zu erreichen, müssten sich in Deutschland demnach 55 bis 65 Prozent der Bürger impfen lassen. dpa, zit. in: kma online, Thieme Verlag, online 16. September 2020.
    291. Laut Experten ist eine Durchimpfungsrate von 60 bis 70 Prozent der Bevölkerung für eine wirkungsvolle Bekämpfung der Corona-Pandemie nötig. In: Redaktionsnetzwerk Deutschland, online 15. Dezember 2020.
    292. Marco Krefting: Corona und das Impfen: Wann ist die Gesellschaft immun? In: heise.de. 12. Januar 2021, abgerufen am 21. Januar 2021.
    293. Wie wichtig Herdenimmunität ist und wann sie erreicht ist. wdr.de, 28. Dezember 2020, abgerufen am 21. Januar 2021.
    294. a b Herdenimmunität fast unmöglich zu erreichen. In: tagesspiegel.de. 3. Februar 2021, abgerufen am 6. Februar 2021.
    295. Corona-Impfung: Wann sind genügend Menschen geimpft? In: ZDF online, 29. November 2020.
    296. Roy M. Anderson u.a.: Challenges in creating herd immunity to SARS-CoV-2 infection by mass vaccination. In: The Lancet, Band 396, Ausgabe 10263, 21. November 2020
    297. Können Geimpfte das Coronavirus weiterverbreiten? In: swr.de. Abgerufen am 29. Dezember 2020.
    298. Julius Böhm, Peter Tiede und Thomas Block: Corona-Studie aus Israel: Biontech-Geimpfte sind nicht ansteckend. In: Bild am Sonntag. Abgerufen am 21. Februar 2021.
    299. AstraZeneca-Impfstoff verhindert Virus-Übertragung. In: apotheke-adhoc.de. Abgerufen am 21. Februar 2021.
    300. Coronavirus-Varianten: Escape-Mutationen machen Sorgen. In: pharmazeutische-zeitung.de. 23. Januar 2021, abgerufen am 9. Februar 2021.
    301. Nach erster Covid-19-Erkrankung schwebt Patient mit Südafrika-Mutante in Lebensgefahr. In: tah.de. 12. Februar 2021, abgerufen am 13. Februar 2021.
    302. BioNTech/Pfizer weniger effektiv bei Südafrika-Mutation. In: oe24.at. 28. Januar 2021, abgerufen am 13. Februar 2021.
    303. Bei jungen Menschen kaum wirksam? Rückschlag für AstraZeneca bei südafrikanischer Variante. In: deutsche-apotheker-zeitung.de. 8. Februar 2021, abgerufen am 15. März 2021.
    304. a b Bündnis 90/Die Grünen Bundestagsfraktion: Die globale Covid-19-Bekämpfung voranbringen. Abgerufen am 7. März 2021.
    305. Waiver from certain provisions of the TRIPS agreement for the prevention, containment and treatment of Covid-19. World Trade Organization, 2. Oktober 2020, abgerufen am 22. März 2021.
    306. Members to continue discussion on proposal for temporary IP waiver in response to COVID-19. Abgerufen am 21. März 2021 (englisch).
    307. Tim Steins: Reiche Länder wollen Patente für Impfstoffe weiterhin nicht freigeben. In: www.euractiv.de. 11. März 2021, abgerufen am 13. März 2021.
    308. No Patents, No Monopolies in a Pandemic. Abgerufen am 21. März 2021 (englisch).
    309. WTO-Chefin ruft zu Lizenzherstellung von Impfstoffen auf. In: Deutschlandfunk. 13. März 2021, abgerufen am 16. März 2021.
    310. Corona-Impfstoffe: USA für Aussetzung von Patentschutz. In: tagesschau.de. 6. Mai 2021, abgerufen am 6. Mai 2021.
    311. USA unterstützen Aussetzung von Patenten für Corona-Impfstoffe. In: Der Spiegel. 5. Mai 2021, abgerufen am 5. Mai 2021.
    312. Staatssekretärin verrät die bisher geheimen Preise der Corona-Impfstoffe – das kostet eine Dosis, je nach Hersteller. In: businessinsider.de. 18. Dezember 2020, abgerufen am 3. Januar 2021.
    313. a b Europäische Arzneimittel-Agentur EMA wird bis 21. Dezember über BioNTech-Impfstoff entscheiden: Fragen und Antworten zum Zulassungsverfahren. Europäische Kommission, 15. Dezember 2020, abgerufen am 15. Dezember 2020.
    314. EU verdoppelt Biontech-Order – und kritisiert deutschen Alleingang. In: manager-magazin.de. 8. Januar 2021, abgerufen am 12. Januar 2021.
    315. Sicherung künftiger COVID-19-Impfstoffe für Europa. Europäische Kommission, März 2021, abgerufen am 14. März 2021.
    316. Covid-19-Impfstoff: Bund unterzeichnet drei weitere Verträge. Bundesamt für Gesundheit, 3. Februar 2021, abgerufen am 10. Februar 2021.
    317. Swiss double Covid vaccine order from Pfizer/BioNTech
    318. Covid vaccine: How many people in the UK have been vaccinated so far?
    319. Procuring vaccines for COVID-19
    320. COVID-19: Types of vaccines
    321. a b Timeline: Tracking Latin America's Road to Vaccination
    322. Drug manufacturers with the highest number of ordered COVID-19 vaccine doses as of March 2021
    323. Covid-19 vaccine: number of doses ordered per country and per laboratory
    324. Sechs Dosen aus BIONTECH-Ampulle – 20 Prozent mehr Impfungen möglich. In: mdr.de – Brisant. 8. Januar 2021, abgerufen am 25. Januar 2021.
    325. Der Spiegel, 23. Januar 2021, S. 36.
    326. Vaccine makers turn to microchip tech to beat glass shortages. Wired. 26. Juni 2020. Abgerufen am 17. September 2020.
    327. Eine logistische Herausforderung. ZDF, 2. November 2020. Abgerufen am 11. November 2020.
    328. Siegfried und Biontech unterzeichnen Vertrag zur aseptischen Abfüllung eines COVID-19-Impfstoffes. Pressemeldung Siegfried Holding, 14. September 2020. Abgerufen am 11. November 2020.
    329. Gesundheitsminister beschließen Impfstrategie. Tagesschau, 7. November 2020. Abgerufen am 10. November 2020.
    330. Bis minus 80 °C: Wer soll Corona-Impfstoff liefern? Apotheke ad hoc, 3. September 2020. Abgerufen am 10. November 2020.
    331. DHL-Studie stellt Konzept zur Impfstofflogistik vor. Deutsche Verkehrszeitung, 3. September 2020. Abgerufen am 10. November 2020.
    332. Corona-Impfstoff fordert Logistik heraus. Springer Professional, 5. Oktober 2020. Abgerufen am 10. November 2020.
    333. deep freeze challenge. Bloomberg, 10. November 2020. Abgerufen am 12. November 2020.
    334. Wie soll der Zugang zu einem COVID-19-Impfstoff geregelt werden? Positionspapier der Ständigen Impfkommission beim Robert Koch-Institut, dem Deutschen Ethikrat und der Nationalen Akademie der Wissenschaften Leopoldina, 9. November 2020. Abgerufen am 9. November 2020.
    335. Christina Erdkönig: Impfkampagne in Frankreich: Apotheken werden zu Corona-Alleskönnern. In: tagesschau.de. 15. März 2021, abgerufen am 28. März 2021.
    336. Anna-Lena Schlitt, Amna Franzke, Alena Kammer: Coronavirus weltweit: Italien will bald auch in Apotheken impfen. In: zeit.de. 28. März 2021, abgerufen am 28. März 2021.
    337. Israel will „grünen Pass“ für Geimpfte. In: salzburg24.at. 17. Dezember 2020, abgerufen am 20. Dezember 2020.
    338. Vaccinated Israelis exempt from quarantine 1 week after 2nd dose, virus czar says. In: www.ynetnews.com. 17. Januar 2021, abgerufen am 17. Januar 2021.
    339. Warum Israel so viel schneller gegen Corona impfen kann. In: tagesschau.de. Abgerufen am 13. Januar 2021.
    340. Clare Wilson: How to tell if your vaccine worked. In: New Scientist, Nr. 3321, S. 32.
    341. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 5. Mai 2021.
    342. COVID-19 Dashboard. Abgerufen am 5. Mai 2021 (englisch).
    343. Vacuna COVID-19. Abgerufen am 5. Mai 2021.
    344. Getting vaccinated for COVID-19. Australian Government, Department of Health, abgerufen am 10. Mai 2021 (englisch).
    345. CORONAVIRUS (COVID-19): Daily COVID-19 Report. Abgerufen am 7. Mai 2021.
    346. Belgium COVID-19 Epidemiological Situation Vaccination. Abgerufen am 4. Mai 2021 (englisch).
    347. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 26. April 2021.
    348. Mapa da vacinação contra Covid-19 no Brasil. Abgerufen am 10. Mai 2021 (portugiesisch).
    349. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 4. Mai 2021.
    350. Avance vacunación Campaña SARS-CoV-2. Total País. Abgerufen am 10. Mai 2021 (spanisch).
    351. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 5. Mai 2021.
    352. Statens Serum Institut – Vaccination. Abgerufen am 8. Mai 2021 (dänisch).
    353. Aktueller Impfstatus. Bundesministerium für Gesundheit und Robert Koch-Institut, abgerufen am 11. Mai 2021.
    354. COVID-19 blog. Abgerufen am 4. Mai 2021 (englisch).
    355. VaccinTracker Combien de français ont été vaccinés contre la Covid19 ? Abgerufen am 7. Mai 2021 (französisch).
    356. Uppföljning av COVID-19 vaccinationerna. Abgerufen am 7. Mai 2021 (schwedisch).
    357. Στατιστικά εμβολιασμού για τον COVID-19. Abgerufen am 4. Mai 2021.
    358. Ministry of Health and Family Welfare. Abgerufen am 10. Mai 2021 (englisch).
    359. Vaksinasi COVID-19 Nasional. Abgerufen am 8. Mai 2021.
    360. COVID-19 Ireland – Vaccinations. Abgerufen am 7. Mai 2021 (englisch).
    361. COVID-19 vaccinations in Iceland – statistics. Abgerufen am 9. Mai 2021 (englisch).
    362. נגיף הקורונה בישראל - תמונת מצב כללית. Abgerufen am 11. Mai 2021 (hebräisch).
    363. Report Vaccini Anti COVID-19. Abgerufen am 7. Mai 2021 (italienisch).
    364. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 7. Mai 2021.
    365. COVID-19 in Canada (Dashboard). Abgerufen am 10. Mai 2021 (englisch).
    366. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 4. Mai 2021.
    367. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 24. April 2021.
    368. a b Kennzahlen, Schweiz und Liechtenstein – Impfdosen. Bundesamt für Gesundheit, abgerufen am 8. Mai 2021.
    369. COVID-19 vakcinavimas. Abgerufen am 4. Mai 2021 (litauisch).
    370. Coronavirus – Rapport Journalier. Abgerufen am 8. Mai 2021 (französisch).
    371. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 5. Mai 2021.
    372. Covid-19 Dashboard. Abgerufen am 10. Mai 2021 (englisch).
    373. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 5. Mai 2021.
    374. Coronavirus (COVID-19) Vaccinations Mexico. Abgerufen am 1. Mai 2021.
    375. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 19. April 2021.
    376. Najvažnije informacije o COVID-19 i vakcinaciji u Crnoj Gori – covidodgovor.me. Abgerufen am 6. Mai 2021 (serbokroatisch).
    377. COVID-19 vaccines. Abgerufen am 5. Mai 2021 (englisch).
    378. COVID-19-vaccinaties. Abgerufen am 9. Mai 2021 (englisch).
    379. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 26. April 2021.
    380. K.K.T.C. Sağlık Bakanlığı - Aşı Bilgi Sistemi. Abgerufen am 8. Mai 2021.
    381. Koronavaksinasjonsstatistikk. Abgerufen am 9. Mai 2021 (norwegisch).
    382. Corona-Schutzimpfung in Österreich. Abgerufen am 7. Mai 2021.
    383. COVID-19 Dashboard. Abgerufen am 5. Mai 2021 (englisch).
    384. Panel szczepionkowy - monitor. Abgerufen am 9. Mai 2021 (polnisch).
    385. Número Total de Vacinas Administratas. Abgerufen am 9. Mai 2021 (portugiesisch).
    386. Actualizare zilnică (01/04) – evidența persoanelor vaccinate împotriva COVID-19. Abgerufen am 17. April 2021.
    387. Date Oficiale. Abgerufen am 9. Mai 2021.
    388. Russia Covid vaccination status globally. Abgerufen am 5. Mai 2021 (russisch).
    389. CAMPAGNA VACCINALEANTI COVID-19. Abgerufen am 10. Mai 2021 (italienisch).
    390. Coronavirus (COVID-19) Vaccinations Saudi-Arabia. Abgerufen am 1. Mai 2021.
    391. Statistik över vaccinerade mot covid-19. Abgerufen am 9. Mai 2021 (schwedisch).
    392. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 22. April 2021 (englisch).
    393. Figures – Ministry of Health – Seychelles. Abgerufen am 10. Mai 2021 (englisch).
    394. COVID-19 Vaccination. Abgerufen am 1. Mai 2021.
    395. Koronavírus na Slovensku v číslach. Abgerufen am 7. Mai 2021 (englisch).
    396. COVID-19_sledilnik. Abgerufen am 25. März 2021 (englisch).
    397. Cepljenje proti covid-19 v Sloveniji. Abgerufen am 5. Mai 2021 (slowenisch).
    398. Estrategia de vacunación COVID-19 en Espana. Abgerufen am 4. Mai 2021 (spanisch).
    399. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 5. Mai 2021.
    400. Coronavirus (COVID-19) Vaccinations Thailand. Abgerufen am 1. Mai 2021.
    401. Souhrnný přehled za ČR. Abgerufen am 9. Mai 2021 (tschechisch).
    402. Toplam Aşılanan Kişi Sayısı. Abgerufen am 3. Mai 2021.
    403. Coronavirus (COVID-19): Ungarn. Abgerufen am 6. Mai 2021.
    404. Vacunas Covid. Abgerufen am 7. Mai 2021 (spanisch).
    405. UAE Coronavirus (COVID-19) Updates. Abgerufen am 10. Mai 2021 (englisch).
    406. Vaccinations in United Kingdom. Abgerufen am 10. Mai 2021 (englisch).
    407. COVID Data Tracker: COVID-19 Vaccinations in the United States. In: cdc.gov. Centers for Disease Control and Prevention, abgerufen am 10. Mai 2021 (englisch).
    408. Coronavirus (COVID-19) Vacciantions China. Abgerufen am 10. Mai 2021.
    409. Coronavirus (COVID-19). Abgerufen am 26. April 2021.
    410. COVID-19 vaccinations. In: ourworldindata, abgerufen am 2. April 2021.
    411. COVID-19-related trafficking of medical products as a threat to public health. United Nations Office on Drugs and Crime. 2020. Abgerufen am 10. November 2020.
    412. Interpol warnt vor gefälschten Corona-Impfstoffen. Abgerufen am 25. Februar 2021.
    413. EU-Staaten wurden 900 Millionen Dosen »Geisterimpfstoff« angeboten. In: Der Spiegel. Abgerufen am 25. Februar 2021.
    414. Coronavirus-Impfstoff: Cyberangriff auf Impfstoffdokumente von Biontech. In: spiegel.de. Abgerufen am 23. Februar 2021.
    415. Nordkorea soll Impfstoffhersteller gehackt haben. In: spiegel.de. Abgerufen am 23. Februar 2021.
    416. Nordkorea: Hacker wollten angeblich Corona-Impfstoff von Biontech/Pfizer ausspionieren. In: spiegel.de. Abgerufen am 23. Februar 2021.
    417. Interpol warns of organized crime threat to COVID-19 vaccines. Interpol, 2. Dezember 2020. Abgerufen am 2. Dezember 2020.
    418. Tom Kertscher: No, there is no vaccine for the Wuhan coronavirus. Poynter Institute. 23. Januar 2020. Abgerufen am 7. Februar 2020.
    419. Jessica McDonald: Social Media Posts Spread Bogus Coronavirus Conspiracy Theory. Annenberg Public Policy Center. 24. Januar 2020. Abgerufen am 8. Februar 2020.
    420. Corona-Impfstoff-Mythen: Was ist dran an den Verschwörungstheorien? In: ruhr-24. 30. November 2020, abgerufen am 20. Dezember 2020.
    421. „Sie haben nicht verstanden, wie die neuen Impfstoffe funktionieren“. In: tagesspiegel. 14. Dezember 2020, abgerufen am 20. Dezember 2020.
    422. Some US bishops discourage Catholics from getting Johnson & Johnson vaccine if others are available By Madeline Holcombe, Tina Burnside and Kay Jones, CNN, Updated 1840 GMT (0240 HKT) March 3, 2021; See first dose of Johnson & Johnson Covid-19 vaccine being administered, abgerufen am 4. März 2021.
    423. U.S. Bishop Chairmen for Doctrine and for Pro-Life Address the Use of the Johnson & Johnson Covid-19 Vaccine, Public Affairs Office, katholische US-Bischofskonferenz, 2. März 2021, abgerufen am 4. März 2021.
    424. Ethische Bedenken aus katholischer Sicht, abgerufen am 16.April 2021.

    Referenzfehler: Das in <references> definierte <ref>-Tag mit dem Namen „uol-2021-01-06“ wird im vorausgehenden Text nicht verwendet.

    This page is based on a Wikipedia article written by contributors (read/edit). Text is available under the CC BY-SA 4.0 license; additional terms may apply. Images, videos and audio are available under their respective licenses. Cover photo is available under CC BY 2.0 license.